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警惕藥源性糖尿病的發生,哪些藥物能夠提高人們的血糖呢?武警北京總隊第三醫院糖尿病治療中心楊潔主任指出:幹細胞移植治療糖尿病是最安全有效的方法。
現已查明,某些藥物如果服用過量或藥物本身具有升血糖的不良反應,人體的血糖水平就會隨之升高。這些藥物包括β-阻滯劑、噻嗪類利尿劑、皮質激素、煙酸等。最近又有報道說,接受蛋白酶抑制劑或抗精神抑鬱藥治療的患者,糖尿病的發病率有增高的趨勢。
一.激素類藥物
1.皮質激素皮質激素是參與血糖反向調節的重要激素,通過促進脂肪生成和異生、減少糖原合成等而降低胰島素的敏感性,導致血糖濃度的升高。
2.性激素有資料表明,服用口服避孕藥者糖耐量損害的發生機率(16%)高於不用藥者(8%)。前者的空腹血漿胰島素、甘油三酯和餐後2小時血糖水平都高於後者。這種不良反應主要是由於避孕藥片中含有炔諾酮和炔諾孕酮,前者的升血糖作用較弱,後者則有強烈的升血糖作用。
3.生長激素對於生長激素水平降低的老年人,採用生長激素治療可使體內的脂質構成發生有益的變化,但是這種療法的不良反應是引起關節痛、腕管綜合徵和血糖升高。
二.擬交感神經藥物
1.β-腎上腺素受體激動劑擬交感神經藥經常被用來預防早產,但它們可能引起高血糖症,尤其在與倍他米鬆合用時,高血糖症更容易發生。與其他人相比,糖尿病病人在靜滴沙丁胺醇時,會出現更高的血糖、遊離脂肪酸、酮體和甘油三酯水平。這些不良反應可以通過擬交感神經藥物劑量的減少而改善,終止治療則可消失。
2.氨茶鹼氨茶鹼過量可引起心律不齊、高血糖症、低鉀血癥和代謝性酸中毒。
三.抗高血壓藥物
某些抗高血壓藥可增加發生糖耐量損害的風險。研究表明,使用對糖代謝有不良反應的抗高血壓藥,尤其是利尿劑(發生糖耐量損害的風險比安慰劑高5倍)和β-阻滯劑(發生糖耐量損害的風險比安慰劑高6倍),可以引發糖尿病或惡化糖尿病病人的血糖控制。
四.抗精神抑鬱藥物
許多精神藥品可引起高血糖,如利眠寧、洛沙平、阿莫沙平、酚噻嗪、氯氮平、米安色林等。這些藥物被普遍應用,但它們的升血糖作用通常並不嚴重。
總之,藥物對於糖代謝的影響,是與胰島素的分泌和作用,以及反向調節激素的作用相互聯繫的。深入瞭解藥物對糖代謝的不良反應和它們的機理,有助於糖尿病患者更好地控制血糖。
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在此武警北京總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任向大家介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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公交:乘436、473、481、851、959、354、運通114在小瓦窯下車南行300米路東。
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