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糖尿病視網膜病變是導致糖尿病患者失明的主要原因。武警北京總隊第三醫院糖尿病治療中心楊潔主任指出:幹細胞移植治療糖尿病是最安全有效的方法。
正常情況下,晶狀體通過表膜吸收前房水中的營養物質,排除代謝產物。當患有糖尿病時,晶狀體內過多的葡萄糖經醛糖還原酶轉化爲山梨醇和果糖,使之滲透壓升高,晶體即吸收水分而腫脹;加之晶體的蛋白質被糖和晶體蛋白合成障礙,最終導致晶體混濁,長期慢性高血糖久而久之引起白內障。
糖尿病性白內障的治療
很好地控制血糖有利於防止或延緩白內障的發生。目前沒有任何藥物可以使混濁的晶體再變爲透明。用手術摘除混濁的晶體,去除擋住光線的障礙物,纔是有效的治療方法。白內障可分爲初發期,膨脹期、成熟期、過熟期等,發展到成熟期即告失明。當白內障發展到成熟或近成熟時,在控制好糖尿病的前提下,可進行白內障摘除術,否則很容易引起感染和眼內出血等併發症。隨着人工晶體植入及白內障摘除術的發展,手術時機可以相應提前。但在手術前,應檢查明確雙眼的光感定位良好,眼內壓力正常,眼部無炎症及無嚴重的全身性疾病,如高血壓、尿毒症等,才能收到較好的效果。
大部分病人除有白內障外還可合併有視網膜病變。由於白內障手術後有糖尿病視網膜病變加快發展的傾向,術後6~8周,活動的增殖性視網膜病變可致虹膜改變,故手術前儘可能作眼底檢查,如有危險徵象,應先作激光光凝;若白內障術後才發現眼底有增殖性病變,或肯定較術前有發展,在白內障術後5周內作激光治療。根據臨牀觀察,若無或僅有輕度視網膜病變,白內障摘除後可植入人工晶體,若眼底視網膜病變很嚴重者則不適宜植入人工晶體。因爲就是作了白內障術植入了人工晶體,視力也難改變。
相對普通人而言,糖尿病病人的白內障摘除術後更易出現併發症,如黃斑囊樣水腫、糖尿病視網膜病變發生或發展的進程加快、眼前段新生血管生成(虹膜紅變、新生血管性青光眼)、玻璃體出血等。術後可以口服非甾體抗炎劑,或局部滴皮質類固醇激素,並密切隨訪,觀察有無虹膜新生血管,擴瞳檢查是否有黃斑水腫、視網膜病變的發展情況等。
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在此武警北京總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任向大家介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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乘車線路地址:北京市豐臺區小屯路10號
地鐵:地鐵1號線在玉泉路下車,換乘338、507在曹家墳下車即到;
公交:乘436、473、481、851、959、354、運通114在小瓦窯下車南行300米路東。
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