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糖尿病腎病是糖尿病代謝異常引起的腎小球硬化症,是糖尿病常見的微血管併發症之一,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。近年來我國糖尿病腎病的發病率顯著上升。武警北京總隊第三醫院糖尿病治療中心楊潔主任指出:幹細胞移植治療糖尿病是最安全有效的方法。糖尿病患者晚期出現尿毒症怎麼辦?透析方法應該怎樣選擇?
透析方式的選擇
對於糖尿病患者來說,上述兩種透析方式的選擇和其他腎衰竭患者相似,但鑑於機體糖代謝紊亂,糖尿病患者應根據自身的病情和身體狀況,在醫生的指導下進行選擇。血液透析和腹膜透析各有利弊:
血液透析比腹膜透析更接近生理狀態,又可在醫護人員的指導下進行。但糖尿病患者常併發冠心病,血液透析會增加患者的心臟負擔。另外,長期做血液透析的患者需做動靜脈瘻,而糖尿病患者常有動脈粥樣硬化,動靜脈造瘻不容易成功。
腹膜透析可在家進行,既方便又可免除扎針之苦,但腹膜透析會丟失部分蛋白,而糖尿病合併腎病綜合徵的患者血漿蛋白較低,做腹膜透析容易加重營養不良。另外,糖尿病患者抵抗力低下,腹膜透析時發生腹膜感染的機率要高一些。
由於糖尿病患者常會併發心血管病變,故不少醫生主張晚期糖尿病腎病患者宜選用腹膜透析。但是,由於腹透液中通常都含有葡萄糖,如果在透析過程中被吸收入血,會使血糖升高。故病友在進行腹膜透析的同時,應在醫生的指導下調整胰島素用量(可皮下或腹腔給藥),使血糖達標。 還有一點要注意,因爲糖尿病患者很容易併發嚴重的心、腦血管及神經病變,透析過晚將影響患者生活質量及生存率。因此,糖尿病腎病導致的終末腎衰竭患者的透析開始時間要比其他腎病導致的終末腎衰竭要早。一般認爲當血肌酐>530微克/升,肌酐清除率<15~20毫升/分鐘時應當開始透析。
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在此武警北京總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任向大家介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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地鐵:地鐵1號線在玉泉路下車,換乘338、507在曹家墳下車即到;
公交:乘436、473、481、851、959、354、運通114在小瓦窯下車南行300米路東。
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