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許多人都不知道糖尿病腎病患者選什麼藥降糖,在此武警北京總隊第三醫院糖尿病治療中心楊潔主任告訴大家幹細胞治療糖尿病效果顯著,糖尿病腎病口服降糖藥宜首選糖適平,此藥口服吸收快而完全,主要在肝代謝,其代謝產物95%通過膽汁由糞便中排出,不到5%由腎排泄。
其代謝產物部分由腎臟排出,但其代謝產物活性弱,故不易引起低血溏反慶,比較安全。對單純飲食和口服降糖藥控制不好並已有腎功能不全的患者,應儘早使用胰島素,對血糖波動幅度大的胰島素依賴型糖尿病患者,有條件可用胰島素泵或胰島注射筆進行胰島素強化治療
使血糖能穩定地控制在良好的水平,胰島素由腎小球濾過後,被近端小管細胞攝取並在小管上皮細胞內降解,當腎功能不全時,腎臟對胰島素的降解減少,胰島素增衰期延長,因而應根據血糖水平及時調整胰島素用量,免發生低血糖。
優降糖及達美康的活性代謝產物均部分由腎臟排出,當腎功能不好排出延遲可引起頑固的低血糖反慶,尤其是老年人均應慎用。
糖尿病腎病治療要根據具體情況
對於已經出現糖尿病腎病的患者在選擇降糖藥物時一定要搞清楚該降糖藥是否對腎功能有損害或者刺激的作用。此外,糖尿病腎病治療常伴有多種併發症,心衰與膀胱炎等併發症常影響腎功能,酮症酸中毒和高滲性昏迷伴循環衰竭時,還可發生急性腎功能衰竭。
高血壓。這是比較晚期的症狀,出現在有蛋白尿時間較長的病人身上。初期僅在運動後血壓增高,有持續性蛋白尿時,血壓多持續增高,高血壓的出現加速了糖尿病性腎病患者腎功能的惡化。
腎功能衰竭。早期爲適應排糖的需要,腎小球濾過率增加,血中尿素氮和肌酐的水平正常,在出現持續性蛋白尿後,血尿素氮和肌酐濃度增高,出現腎功能不全的表現,在數年之內可發展到終末期腎功能衰竭。
水腫和腎病綜合症。大約有一半左右的病人出現水腫,可能由於尿中丟失大量蛋白引起低蛋白血癥所致,但年齡越大,由其他原因引起的水腫的原因也越多,20%左右的患者會有腎病綜合症。
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在此武警北京總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任向大家介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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