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發病率逐年增加 早診早治意義重大
專家呼籲:市民積極響應 高危人羣一定接受腸鏡檢查
結直腸疾病的早期篩查具有很重要的意義。大腸癌是我國常見的惡性腫瘤之一,每年約有十多萬新發病例,在不同地區,發病率位居全部惡性腫瘤的第2-5位,死亡率位居全部惡性腫瘤的第4-5位。而在天津市大腸癌的發病率位居男性腫瘤發病率第2位,女性腫瘤發病率第3位,死亡率爲男性第5位,女性第4位。
目前,在我國大腸癌的發病率仍呈上升趨勢。馬東旺說:“多數大腸癌是由息肉演變而來的,從癌前病變發展到浸潤性腫瘤要經過多次的基因變化,根據目前研究認爲,大約需要10-15年,這就爲早期發現病變提供了寶貴的時機。早期大腸癌並無特異症狀,一旦出現明顯症狀,往往已經到了中晚期。因此,在無症狀的人羣中進行篩查,以便能及時發現癌前病變,及早治療,阻止向癌症發展就顯得尤爲重要。大腸癌早期發現早期治療的5年生存率可超過90%。所以,早期發現尤爲重要。”
近年來大腸癌的發病趨勢也在向年輕化發展。根據臨牀統計,10年前年輕人僅佔大腸癌患者的1.8%-1.9%,而現在這一比例已高達6.8%-8%,並呈現出繼續上升的趨勢。
其原因主要在於現代人飲食習慣的改變。由於現在的年輕人往往多食高脂肪、高蛋白食品,蔬菜等富含纖維的食物吃得較少,特別是一些男青年,往往只吃肉,導致消化負擔加重,毒素沉澱在大腸內膜上,最終長成腫瘤或先形成息肉然後發生癌變。
在臨牀中發現,年輕的大腸癌患者往往令人惋惜,一則他們還都處於風華正茂的年齡,大部分人都還是單位和家庭的中流砥柱,二則他們的病情常常因爲家人的認識誤區而被延誤,最後到救治時,一般都已經到了中晚期。
在2010年的結直腸癌篩查項目中,百姓對於複查、結腸鏡檢查多是採取”冷處理”,這一現象引起了專家和領導的高度重視。爲此,在2011年結直腸癌篩查項目中,人民醫院做出了最大力度的調整,從原有提供的免掛號費、就醫綠色通道的就醫方便外,更是給出了免費複查、免費結腸鏡檢查的大力度舉措來應對百姓的“冷處理”。
從2010年篩查工作總結的數據中發現,篩查活動自2010年5月份開展以來至7月底,河西區、紅橋區兩篩查試點對4098位居民進行了篩查工作,其中發現高危人羣991位,而進一步到醫院進行復篩的居民僅有62人。據瞭解,在被篩查出的大腸癌高危人羣中,有93.74%的居民拒絕接受進一步的結腸鏡檢查,更有甚者對復篩採取“冷處理”,不予理睬的態度。而最終在接受結腸鏡複查的50位市民中發現5位大腸癌患者、17位大腸息肉患者,檢出陽性率達到54%,可見結腸鏡複查是十分重要和必要的。
分析到百姓對於進一步複查、結腸鏡檢查的“冷處理”態度時,馬院長表示,很多居民有諱醫情緒。但對於結腸鏡檢查懼怕還是主要的原因。很多人認爲結腸鏡檢查痛苦較大,對身體有副作用,其實這都是錯誤的觀念。人民醫院內鏡中心,操作結腸鏡檢查的大夫均爲專職資深醫師,操作技法輕柔熟練,儘量減輕受檢者痛苦程度,如特別懼怕疼痛者,可採用無痛結腸鏡讓被檢查者的痛苦感極小,完全在人體可忍受的範圍內。而且一旦結腸鏡檢查出息肉病竈和癌前病變的患者,醫生會根據病情通過結腸鏡下切除就可以做到早期干預,會大大減輕檢查、治療的痛苦和負擔。在此次篩查中發現大腸息肉的居民,有的在結腸鏡復篩中,切除了病竈。爲此,馬院長提醒百姓不必因害怕結腸鏡檢查而放棄早期發現疾病、治療疾病的絕佳時機。
另外,今年由於從中央和地方財政加大投入力度,初篩出的1000名高危人羣將享受免費腸鏡檢查。專家提示,如果符合以下任一項標準的高危人羣要更加主動參與篩查:
(1)糞便潛血陽性
(2)一級親屬大腸癌史
(3)本人有癌症史或腸道息肉史
(4)具有以下二項及二項以上者:①慢性腹瀉;②粘液血便;③慢性便祕;④慢性闌尾炎;⑤精神刺激史;⑥慢性膽道疾病史。
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