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1.心血管系植物神經病變
(1)心氣虛損主症:心悸不寧,面色白,胸滿少氣,神疲乏力,口脣淡白,手足不溫,善欠或太息,自汗懶言,舌質淡紅,苔薄白,脈細弱。治則:養心益氣安神定志方藥:五味子湯加減:五味子10g麥冬10g黃芪15g人蔘10g酸棗仁10g柏子仁10g合歡皮15g灸甘草6g。
(2)心陰不足、主症:心悸煩躁、頭暈日眩、顴紅耳鳴、口乾咽癢、失眠多夢、低熱盜汗,舌紅少苔或光剝,脈細數。治則:滋陰降火、寧心安神方藥:天王補心丹。人蔘6g玄蔘15g丹蔘30g獲苓12g五味子10g遠志10g桔梗10g當歸12g天冬12g麥冬12g生地15g柏子仁10g酸棗仁12g
(3)心氣不足主症:心悸怔忡、面色不華、心悸不寐、手足乏力、精神不振、脣淡爪白,舌質淡、苔薄白,脈細而弱。治則:養心補血、安神定志方藥:歸脾湯。黃芪15g獲神10g白朮10g龍眼肉12g人蔘9g甘草6g木香10g當歸10g遠志10g酸棗仁12g
(4)痰濁阻滯主症:心悸短氣、心胸痞悶脹滿、痰多、食少腹脹、或有噁心,舌苔白膩或滑膩,脈弦滑。治則:理氣化痰、寧心安神方藥:導痰湯加減。半夏10g橘紅10g茯苓12g南星6g枳實殼各10g甘草6g酸棗仁12g遠志10g柏子仁10g菖蒲10g鬱金10g。
(5)心血瘀阻主症:心悸氣短、胸悶脅痛、重則痛引肩臂、面脣紫暗、四肢逆冷、口乾咽燥,舌質青、或見瘀點、或紫絳,苔白或黃,脈澀或結代。治則:行氣活血、化瘀通絡方藥:血府逐瘀湯加減。當歸12g生地12g桃仁10g紅花10g枳實殼各10g赤芍15g柴胡10g甘草6g桔梗6g川芍12g牛膝12g丹蔘30g。
2.糖尿病陽痿
(1)腎陽不足主症:陽萎陰冷、精薄精冷、頭暈耳鳴、面色白、精神萎糜、腰膝痠軟、畏寒肢冷、短氣乏力,舌淡胖潤、或有齒痕,脈沉細尺弱。治則:溫補腎陽方藥:右歸丸加減。鹿角膠10g附子6g肉桂6g熟地12g菟絲子10g當歸12g杜仲10g山藥15g山萸肉10g枸杞子10g。
(2)心脾兩虛主症:陽痿不舉、精神不振、心悸氣短、乏力自汗、形瘦神疲,夜寐不安、胃納不佳、面色不華,舌質淡,脈沉細。治則:補益心脾方藥:歸脾湯加減。黃芪15g白朮10g茯神12g龍眼肉12g人蔘10g木香10g當歸12g遠志2lg甘草6g酸棗仁10g。
(3)溼熱下注主症:陽痿莖軟、陰囊潮溼、臊臭或癢痛、下肢酸困、小便短赤,舌苔黃膩、脈濡數。治則:清熱利溼方藥:龍膽瀉肝湯加減。龍膽草6g黃芩10g山梔10g澤瀉10g車前子10g當歸10g柴胡10g生地15g苡仁30g甘草6g。
(4)肝鬱氣滯主症:陽痿失用、情志抑鬱或易激動、失眠多夢、腰膝痠軟、舌暗苔白、脈沉弦細。治則:疏肝理氣、兼以活血方藥:四逆散加減。柴胡10g枳實殼各10g當歸10g白芍12g蜈蚣2條甘草6g佛手12g刺蝟皮9g。
3.糖尿病神經源性膀胱
(1)中氣不足主症:小腹墜脹、時欲小便而不得出、神疲氣短、食慾不振、納食減少、語聲低細,舌質淡、苔薄白,脈沉弱。治則:補中益氣、化氣行水方藥:神中益氣場合春澤湯。黃芪15g人蔘10g當歸10g陳皮10g白朮10g升麻6g柴胡10g甘草6g茯苓12g桂枝20g豬苓30g澤瀉10g。
(2)腎氣不足主症:少腹脹滿、小便排出無力、或淋漓不暢、或尿失禁、腰膝痠疼,四未不溫,舌質淡、苔薄白,脈沉細而尺弱。治則:補腎化氣利尿方藥:濟生腎氣丸加減。熟地黃12g川牛膝12g山藥15g官桂10g丹皮10g車前子10g澤瀉10g附子6g茯苓15g山萸肉10g。
(3)下焦溼熱主症:小便點滴難出、量少短赤灼熱、伴尿痛、尿頻、尿急、小腹脹急、口苦口粘、或口渴不欲飲、或大便不暢,舌質紅、苔根黃膩脈沉數或濡數。治則:清利溼熱,通利小便方藥:八正散加減。黃柏10g石葦30g車前子12g蓄10g瞿麥1g滑石15g甘草梢6g梔子10g通草5g大黃6g。
(4)肝鬱氣滯主症:小便不通或通而不爽、情志抑鬱、多煩易怒、脅腹脹滿、夜寐不安、口苦吞酸,舌紅苔薄黃,脈弦。治則:疏利氣機、通利小便方藥:沉香散加減。沉香散3(衝)石葦30g滑石15g當歸12g白芍15g甘草梢6g冬季葵子10g五不留行12g。
4.糖尿病胃腸病變
(1)氣滯血瘀主症:煩渴欲飲、小便頻數、大便時干時烯、每因惱怒或情緒緊張之時發生腸鳴泄瀉、瀉必腹痛、伴脅胸脹滿、氣食少,舌質暗淡、苔白、脈弦而澀。治則:疏肝補脾、行氣化痰;方藥:防風10g陳皮10g白芍10g白朮10g鬼箭羽45g丹蔘10g紅花6g柴胡6g。
(2)氣虛血瘀主症:大便時溏時稀、水谷不化、稍進油膩之物則大便次數增多、食少納差、食後脘腹脹滿、面色萎黃、少氣懶言、肢倦乏力,舌質暗淡或有瘀斑、苔白膩,脈細弱。治則:健脾和胃、益氣化瘀方藥:人蔘5g茯苓10g白朮10g山藥10g扁豆10g蓮子肉10g苡仁10g砂仁10g桔梗10g鬼箭羽45g丹蔘15g紅花6g。
(3)陽虛血瘀主症:黎明之前、腹部作痛、腸鳴即瀉、瀉後則安、不思飲食、食不消化、畏寒肢冷、腰膝痠軟、甚則大便失禁,舌質暗淡,苔薄白,脈弦細。治則:補益脾胃,溫陽化瘀方藥;肉蔻10g補骨脂10g吳茱萸10g肉桂6g附子6g荔枝核10g仙茅10g丹蔘15g仙靈脾10g鬼箭羽45g紅花16g。
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