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合理應用胰島素在控制糖尿病的急性代謝紊亂、防治各種慢性併發症方面具有不可替代的作用。但在臨牀工作中,我們發現部分患者對胰島素存在以下誤解:1.“胰島素是治療糖尿病的最後一招。”
糖尿病患者在很多情況下需要胰島素治療,如1型糖尿病、出現急性併發症、合併重症感染、圍手術期、妊娠、2型糖尿病口服降糖藥效果不理想等。部分糖尿病患者在某個階段需要使用,但以後還可以改用口服藥治療。
2.“打胰島素會上癮。”胰島素是人體按需分泌的激素,醫生之所以使用胰島素,是因爲患者體內的胰島素已不能滿足正常需要,對缺陷進行補充是必須的。
一旦血糖被控制住,就可以考慮減小劑量或停用。但對於口服藥失效或有嚴重併發症的患者,可能需要長期使用。
3.“胰島素特別容易引起低血糖。”
低血糖確實是胰島素治療較常見的不良反應,但通過合理的生活方式干預、定期監測血糖,適時合理地調整劑量,注射胰島素引起的低血糖是可以減少或避免的。
4.“打胰島素會發胖。”胰島素是一種促生長激素,應用後可能導致體重增加,但只要劑量合理、控制飲食、適當運動或配合減輕體重的藥物,能使體重基本穩定。
另外,不同胰島素對體重的影響是不同的,有些胰島素對體重影響小,具有優勢。
5.“打胰島素很疼。”目前注射胰島素的專用針頭都有光滑的外塗層,且針頭非常細,注射時幾乎不會感覺到疼。
另外,常用注射部位(如腹部)神經末梢少,疼痛感不明顯。
6.“打胰島素的技巧不好掌握。”現在的注射裝備大多采用筆式注射,使用和攜帶起來比較方便。
很多醫療單位都配備專門的教育護士,對患者進行講解和示範,大部分患者能很快掌握。
7.“胰島素是最好的藥,最好一診斷糖尿病就打。”糖尿病患者是否首選胰島素治療需根據病情綜合判斷。
我們主張適時、合理應用胰島素,反對過度或濫用。必須明確的是,對於大部分2型糖尿病患者,口服降糖藥依然是重要的治療手段。
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在此武警北京總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任向大家介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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