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Ⅰ型糖友由於自身胰島功能喪失,必須注射胰島素降低血糖。對於Ⅱ型糖友,特別是糖尿病初發患者,空腹血糖〉13.9毫摩爾/升(肥胖患者空腹血糖〉15毫摩爾/升)或糖化血紅蛋白水平〉9%,可短期使用胰島素治療,這樣不僅可以使血糖快速降下來,減少高糖環境對臟器的損傷,還能使自身胰島得到休息,恢復部分細胞的胰島素分泌功能。血糖降下來後,再根據患者的胰島功能恢復情況考慮是否用藥。有些患者在初期使用胰島素強化治療,停用胰島素後,可以不用服藥,完全靠控制飲食、運動就能穩住血糖。空腹血糖不是太高的患者,用胰島素治療容易因降糖過度引發低血糖,這類患者建議口服二甲雙胍、拜糖平等藥物降血糖,在藥物控制不理想的情況下,再考慮用胰島素。
胰島素成癮之說純屬無稽之談。之所以還有不少人有這種錯誤的認識是因爲現在很多患者平時不注意控制血糖,導致病情惡化,出現嚴重的併發症,如糖尿病腎病、心梗、腦梗、眼病等,患者在這種情況下口服藥物已經達不到控糖效果,也不適合藥物治療,必須靠長期注射胰島素來控制血糖。一些人誤以爲這是胰島素依賴,其實是患者自身胰島功能衰退,分泌胰島素嚴重不足,不得不依賴外援。
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在此武警北京總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任向大家介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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