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糖尿病腎病患者的飲食和運動是必須要注意的,高蛋白飲食會增加腎臟負荷,每日蛋白攝入一般爲0.8克/千克體重。其中優質蛋白佔20%以上,以蛋類、牛奶、瘦肉爲主,不宜攝入過多豆製品。武警北京總隊第三醫院糖尿病治療中心楊潔主任指出幹細胞治療糖尿病療效顯著。注意限制鹽的攝入,單純低蛋白飲食容易發生營養不良,進而又會加重腎病進展,要注意保證足夠的熱量供給,必要時可補充複方α-酮酸製劑或必需氨基酸。血糖控制要嚴格,空腹血糖應在6.0mmol/l以下,餐後2小時血糖小於7.8mmol/l。在腎功能代謝期或輕度損害階段可以應用格列喹酮、α-糖酐酶抑制劑等口服降糖藥,使用胰島素,這是合理選擇。
降壓治療要注意:尿蛋白大於1克/天時,血壓應降至125/75毫米汞柱以下。血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARBⅡ)的應用是十分必要的,對保護腎功能的作用已爲醫學界所公認。此外還應注意調節血脂,降低血黏度等有關藥物的合理應用,以及避免泌尿系統感染。在治療中要注意檢查腎功能及相關指標,一旦發現異常要及時採取必要措施。只要治療及時,延緩病程發展史完全可能的。
糖尿病腎病一般分爲五期:
第一期爲腎小球高濾過期,該期以腎臟肥大和腎小球濾過增加爲特點,生化檢查和尿微量白蛋白爲陰性;
第二期爲靜息期,尿微量白蛋白<30毫克/24小時(相當於20毫克/升);
第三期爲微量白蛋白尿期,臨牀特點爲持續性微量白蛋白尿,尿微量白蛋白爲30-300毫克/24小時(相當於20-200毫克/升);
第四期爲臨牀腎病期或顯性糖尿病腎病期,尿微量白蛋白>300毫克/24小時,並出現高血壓或伴水腫,該期腎功能檢查可出現異常,血肌酐升高;
第五期爲終末期腎病。由於腎病加重,腎小球濾過進一步下降,血肌酐>2毫克/分升(176微摩爾/升),尿蛋白、高血壓、水腫等臨牀症狀加重,可出現貧血、電解質紊亂、酸鹼失調,最後出現尿毒症。
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在此武警北京總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任向大家介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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地鐵:地鐵1號線在玉泉路下車,換乘338、507在曹家墳下車即到;
公交:乘436、473、481、851、959、354、運通114在小瓦窯下車南行300米路東。
自駕:從西四環沿玉泉路/嶽各莊橋行至玉泉路地鐵口(或大成路/青塔),十字路口轉彎南行,至曹家墳公交車站即到。
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