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糖尿病足主要是一種因糖尿病而致下肢血管病變及微循環障礙,它是糖尿病發展的一個嚴重階段,如何有效的減少和預防糖尿病足的發生,降低截肢率,是護理上急於解決的問題,因此,做到早發現早治療,從而消除足部隱患,預防糖尿病足的復發,降低截肢致殘率,提高患者生活質量。
1.飲食護理:正確合理的飲食是控制血糖的基礎,在護理過程中,讓糖尿病足患者參與治療,使患者瞭解,控制飲食對糖尿病的重要性,做到定時、定量、三餐合理搭配,補足蛋白質和各種維生素,禁吃含糖量高的糖類食品等高膽固醇的食物,控制總日量,禁止飽餐,絕對戒菸限酒,因此,合理控制飲食,使膳食即能提供患者維持健康的最低熱量,又要滿足患者對各種營養成份的需求。
2.皮膚護理:保持皮膚清潔,勤擦洗,並注意擦乾皮膚。乾燥的時候可以適當的抹一點潤膚乳。
3.監測血糖,控制血糖:血糖保持正常範圍內,才能從根本上預防糖尿病足,因此,嚴格控制血糖阻止或延緩周圍神經和周圍血管疾病的發展,對降低糖尿病足的發生率和致殘率有重要意義。
4.水泡的護理:對於皮膚上的水泡儘量不弄破,可用無菌注射器,沿水泡低處抽出,並用敷料包紮,保持皮膚敷料乾燥,隨時更換滲溼的敷料,以防感染,保持局部清潔,水泡乾枯後形成的痂皮,不能人爲剝脫,只能任其脫落,以防繼發感染,手足癬可根據醫囑使用抗真菌的藥物,並注意保持局部乾燥透氣。
5.創面處理:可根據創面情況進行不同處理,主要包括基礎治療、去腐、生肌三個階段,如壞疽一級,三個階段同時進行,每日換藥一次,清除潰爛組織,表面塗擦表皮生長因子,壞疽二級在血糖感染控制的基礎上,對有膿腫和瘻道,必須切開排膿,對壞死組織多次採取“蠶食法”清除,膿性分泌物和壞死組織減少後,可進入生肌階段;壞疽三級是在二級基礎上加大清創的範圍和力度;壞疽四級因感染嚴重,且有骨質破壞及骨髓炎,清創去腐生肌的處理同三級,如果控制不好可採取壞疽五級的截肢處理。
6.健康教育:加強健康教育,提高患者的自我防護意識,具有重要意義,所有糖尿病足患者均接受足部護理,以及如何預防糖尿病足的教育,可以提高患者掌握糖尿病足知識的程度治療的順從性,從而消除足部隱患。
7.心理護理:糖尿病足患者常有不同程度的恐懼、焦慮、沮喪、自卑等不良的心理,引起食慾下降、失眠、血糖波動等。從而影響治療效果,因此,做好心理護理耐心向病人解釋病情,指導病人擺脫恐懼、焦慮等的方法。如聽音樂療法,增加有益上肢運動,使病人保持樂觀,心理平和、情緒穩定、顯得尤爲重要。
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在此武警北京總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任向大家介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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地鐵:地鐵1號線在玉泉路下車,換乘338、507在曹家墳下車即到;
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