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高血壓病患者做尿液檢查可以幫助瞭解腎臟損傷的程度。糖尿病腎病早期診斷糖尿病腎病早期蛋白尿明確高血壓與腎臟病變之間的關係,然而常規的尿檢測方法存在靈敏度差的缺點。近年來,一些醫院已開展了一些新的較靈敏的方法測定尿微量白蛋白及n-乙酰-β氧基葡萄糖甘醇(nag)、視黃醇結合蛋白(r 、尿免疫球蛋白g(igg)等,可以早期發現亞臨牀微量蛋白尿。有利於對多種疾病如高血壓合併腎損害或糖尿病腎病等的早期診斷及治療。
(1)微量白蛋白尿指尿中白蛋白的排泄每分鐘超過20微克或24小時超過30毫克。尿微量白蛋白排泄與血壓密切相關,在輕度高血壓,微量白蛋白尿的發生率爲5%左右;血壓明顯升高(>170—180/100mmhg)的高血壓病患者微量白蛋白原則普遍和嚴重。其發生機制爲高血壓時腎小球內壓增加和濾過分數增加,引起腎小球基底膜功能和結構異常。因此,高血壓病患者只有血壓明顯升高纔會出現微量白蛋白尿。
(2)糖尿病患者由於腎小球基底膜電荷異常改變,腎小球系膜基底增厚。對白蛋白的通透性增加,糖尿病腎病早期僅腎小球濾過率增高。以後纔出現微量白蛋白尿,血壓可逐步升高。糖尿病患者與高血壓病患者比較,血壓同樣爲170-180/100mmhg水平。糖尿病患者平均尿白蛋白的排泄比高血壓病患者高100倍。因此,尿微量白蛋白排泄對評價早期糖尿病腎病更靈敏和重要。當高血壓病合併糖尿病時,尿白蛋白排泄呈直線上升.其預後不良。
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在此武警北京總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任向大家介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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