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多數糖尿病伴高血壓患者宜選擇一天服用一次的長效降壓藥,這不僅利於糖尿病患者接受,而且其降壓作用更持久、更平穩、更有利於保護心腦腎器官。武警北京總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任提醒糖尿病高血壓患者選擇降壓藥也要注意該有的禁忌。
例如短效的鈣拮抗劑(如硝苯地平)可反射性激活交感神經系統引起面紅、心悸、頭疼、噁心等不良反應,不適宜糖尿病患者使用;但其長效製劑(如硝苯地平緩釋片、控釋片)不僅降壓療效好,而且對代謝幾乎沒有不良影響,還可減少尿蛋白、保護腎功能,適宜糖尿病患者長期使用。
慎用部分降壓藥
有些降壓藥不適於糖尿病伴高血壓患者使用。例如糖尿病患者服用β受體阻滯劑(如普奈洛爾)反而可誘發血壓升高,長期大劑量使用可降低胰島素的敏感性,增加肝糖輸出,影響糖代謝,所以需慎用。糖尿病患者確因血壓高、心率快而必須使用時,可小劑量使用β1受體阻滯劑(如阿替洛爾),避免使用β2受體阻滯劑。
又如α受體阻滯劑(如哌唑嗪)對糖尿病患者降壓有益處,可以降低胰島素抵抗,提高葡萄糖耐量,輕度改善血脂,特別是對老年男性糖尿病患者可以鬆弛前列腺平滑肌,緩解排尿困難;但是由於其易發生首劑反應和耐藥現象,所以僅適於短期使用。
總之,糖尿病伴高血壓病患者的病情不同、個體差異大,不宜自行選擇或聽信他人服用降壓藥,需聽從專科醫生的醫囑。
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在此武警北京總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任向大家介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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地鐵:地鐵1號線在玉泉路下車,換乘338、507在曹家墳下車即到;
公交:乘436、473、481、851、959、354、運通114在小瓦窯下車南行300米路東。
自駕:從西四環沿玉泉路/嶽各莊橋行至玉泉路地鐵口(或大成路/青塔),十字路口轉彎南行,至曹家墳公交車站即到。
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