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武警北京總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任提醒,糖尿病患者降糖有的一定要非常嚴格,相對於老幼患者的“寬鬆待遇”,年輕病人、有併發症者及面臨手術的患者,必須嚴格降糖。
專家介紹,年輕患者血糖控制不好,出現併發症只是個早晚的問題。長期高血糖,將嚴重損害血管功能和全身各臟器供血與營養,還會誘發高血壓等問題。研究表明,糖尿病若長期得不到有效控制,經過幾年或十幾年,超過50%的患者會出現視網膜病變,其中2%將完全失明;約30%的人會出現微蛋白尿,10%會惡化成尿毒症;罹患冠心病和腦卒中的機率分別爲正常人的24倍和10倍。
此外,對於已出現併發症的患者來說,嚴格控糖就意味着延緩或避免惡化。因此,年輕患者應儘量將空腹血糖控制在6.1mmol/l以下,餐後2小時血糖低於8mmol/l,糖化血紅蛋白小於等於6.5%。
糖尿病是全身代謝性疾病,對接受手術的病人影響是多方面的。
高血糖會降低自身免疫力;
血糖過高直接影響到術後創口癒合;
手術會使病人精神緊張,創傷和麻醉使機體處於應激狀態,可能加重糖尿病病情。因此,糖尿病病人若要接受非急診手術,必須在術前把血糖降到正常。
手術前3天,患者就應開始檢測血糖。病情較輕的,通過飲食或加用口服降糖藥即能控制病情的人,術前要將空腹血糖限制在7mmol/l以下、餐後血糖在8.3mmol/l以下。病情較重需口服降糖治療,或合併臟器損傷者,術前3天應改用短效胰島素,術前空腹血糖應在7.2至8.9mmol/l。
特別提醒,凡是突發或意外事件導致的短時間血糖升高,如手術、嚴重感染、創傷等,應儘快將血糖降至正常,以迅速解除高糖毒性;如果是長期患病,降糖就要講究階段性,可以在一個月內降到正常,這樣能避免迅速降糖導致的水腫等副作用。
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在此武警北京總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任向大家介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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乘車線路地址:北京市豐臺區小屯路10號
地鐵:地鐵1號線在玉泉路下車,換乘338、507在曹家墳下車即到;
公交:乘436、473、481、851、959、354、運通114在小瓦窯下車南行300米路東。
自駕:從西四環沿玉泉路/嶽各莊橋行至玉泉路地鐵口(或大成路/青塔),十字路口轉彎南行,至曹家墳公交車站即到。
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