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肝硬化是消化內科常見的疾病,常因肝功受損致胰島素滅活減少而發生低血糖,但在臨牀工作中,發現很多肝源性糖尿病的病例。本文就幾年間住院診斷爲肝硬化同時併發糖尿病的34例病例進行分析如下。武警北京總隊第三醫院糖尿病治療中心楊潔主任指出幹細胞治療糖尿病療效顯著。
1臨牀資料
1.1一般資料2000~2003年收治的203例肝硬化患者中合併糖尿病者34例。肝硬化的診斷經臨牀、超聲、實驗室檢查確定。糖尿病的診斷按1998年WHO糖尿病診斷標準明確,除外肝硬化診斷前的糖尿病病例。在34例病人中,男20例,女14例;30~40歲8例;40~50歲15例;50~65歲11例。其中肝炎後肝硬化18例,酒精性肝硬化15例,隱源性肝硬化1例。
1.2臨牀表現乏力、納減30例;噁心、上腹脹28例;貧血25例;肝掌、蜘蛛痣30例;脾大25例;腹水30例;出血12例;胸水8例。
1.3 實驗室檢查 膽紅素升高28例;轉氨酶升高30例;白蛋白下降26例;白球比例倒置23例;凝血酶原時間延長18例。入院時空腹血糖均高於正常,其中:空腹血糖控制尚好(<7.1mmol/L)14例;控制一般(<11.1mmol/L)10例;控制差(>11.1mmol/L)10例,空腹血糖最高29.2mmol/L。1.4治療患者入院後均給予調整飲食、積極保肝、營養支持、防治肝硬化併發症及應用胰島素調控血糖。
1.5轉歸症狀明顯改善,肝功好轉出院28例,同時空腹血糖控制在正常範圍;因併發肝性腦病、上消化道出血而死亡3例,其空腹血糖均>11.1mmol/L;1例自動退院;1例因脾亢行介入治療;1例因上消化道大出血而行手術治療。
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在此武警北京總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任向大家介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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公交:乘436、473、481、851、959、354、運通114在小瓦窯下車南行300米路東。
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