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誤區一:糖尿病足感染很少出現壞疽
其實,糖尿病足感染會進一步迅速發展爲溼性壞疽。這也是糖尿病足的特徵性改變。溼性壞疽是由於足趾、跖骨或足根感染併發潰瘍所致,它可導致足部膿毒性血管炎。這些動脈血管壁受到炎症的侵襲,發生各種各樣的變化,形成濃度血栓,從而導致血管官腔狹窄。
誤區二、糖尿病足部感染並不需要經常從傷口取出樣本作細菌分析其實,只有明確了感染細菌的種類,才能選擇相應的抗生素進行治療。在足部潰瘍傷口第一次清創後就應當取傷口深部的膿液或組織標本進行細菌培養,這樣纔能有針對性地進行抗感染治療。
誤區三、糖尿病足感染是有典型的局部感染症狀
紅、腫、痛、熱是局部感染的典型症狀,但有些感染也可能沒有發紅和疼痛。由於糖尿病易併發神經病變,導致神經軸突反應減弱,從而向血管傳達擴張的信息出現障礙,使血管擴張(可致皮膚髮紅)失敗。另外,缺血也可導致有缺血的肢體不會出現發紅。免疫方面的原因也限制了膿腫的形成。
誤區四、只有革蘭氏陽性球菌或厭氧菌纔會導致糖尿病足感染
其實,革蘭氏陰性球菌也可引起糖尿病足感染。引起糖尿病足部感染的細菌較特殊。革蘭氏陽性需氧菌可引起,革蘭氏陰性需氧和厭氧菌同樣也可以,一種細菌或多種細菌均可以引發。
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