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Ⅰ型糖尿病的類型:
Ⅰ型糖尿病胰島b細胞被破壞達80%以上,病人出現糖尿病症狀。武警北京總隊第三醫院糖尿病治療中心楊潔主任指出幹細胞治療糖尿病療效顯著。因爲胰島b細胞絕大部分被破壞,任何刺激胰島素分泌的因素都不能促使b細胞合成與分泌胰島素,胰島素絕對缺乏,易發生酮症,必需使用胰島素治療。
一、免疫介導性糖尿病:指有任何自身免疫機制參與證據的Ⅰ型糖尿病。證據包括Ⅰ)85%的初發糖尿病病人,血中可檢出胰島細胞抗體(ICA)、胰島素自身抗體(IAA)、穀氨酸脫羧酶抗體(GAD65),酪氨酸磷酸酶IA-2和IA-2b自身抗體的一種或多種。2)HLA基因-DQA、DQB、DQR位點的某些等位基因頻率增高或減少及其組成的單倍體型。3)伴隨其他自身免疫病,如Graves病、橋本甲狀腺炎及阿狄森病。
本型因免疫中介胰島b細胞破壞而發病。起病緩急不一,兒童起病多較急,成人多緩起,曾被稱作成人隱匿性自身免疫糖尿病(Latent autoimmune diabetes in adults,LADA)發病症狀隱匿,多無酮症,病程中胰島功能逐漸減退,最終血漿C肽明顯降低,需用胰島素治療。此型糖尿病伴肥胖者少見。
Ⅰ型糖尿病病人年齡一般小於30歲;消瘦明顯;起病急,臨牀症狀較重;常有尿酮體陽性或酮症酸中毒;空腹或餐後C-肽低下,穀氨酸脫羧酶抗體陽性有助於診斷。
二、特發性Ⅰ型糖尿病:指在某些人種如美國黑種人及南亞印度人中所見的特殊類型。患者有明顯家族史,起病早,初發時可有酮症,需胰島素治療。但在病程中胰島b細胞功能不一定呈進行性減退,以至起病後幾個月或幾年後不需胰島素治療,需要胰島素治療者用量也不及免疫介導Ⅰ型糖尿病。本型與免疫介導型最大的區別是:即使在發病初期亦無任何自身免疫機制參與的證據,各種胰島b細胞自身抗體檢查始終爲陰性。
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在此武警北京總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任向大家介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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