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1型糖尿病孕婦,即使是計劃內妊娠、葉酸攝入量充足、妊娠早期血糖控制較好,但母嬰圍產期併發症發生率仍比普通孕婦高。該研究結果發表在BMJ(2004,328∶915)上。
對1999年4月1日至2000年4月1日間妊娠的323名1型糖尿病孕婦的母嬰圍產期轉歸進行了評估。結果顯示,98%的孕婦爲已婚或與配偶同居的白人;平均年齡爲30歲,平均糖尿病病程13年,平均體質指數(BMI)25 kg/m2。
孕婦全妊娠期血糖(平均HbA1c)控制在6.2%;妊娠最初3個月爲6.5%,中期3個月爲5.9%,最後3個月爲6.2%(HbA1c濃度≤7.0%者,嬰兒先天性畸形和巨大胎兒發生率與非糖尿病孕婦相似)。
糖尿病孕婦先兆子癇發生率爲12.7%,早產率爲32.2%,剖腹產率爲44.3%,母親死亡率爲0.6%;對照組(1998年荷蘭圍產期數據庫)的相應值分別爲1.05%、7.1%、12.0%和0.01%。
糖尿病孕婦所生嬰兒的先天性畸形發生率爲8.8%,圍產期死亡率爲2.8%,巨大胎兒發生率爲45.1%;對照組相應值爲2.6%、0.8%和10.0%。糖尿病孕婦所生嬰兒80.2%有≥1個併發症。
研究者認爲,儘管有計劃妊娠婦女比例較高,血糖控制較好,但1型糖尿病孕婦的圍產期母嬰併發症發生率仍明顯增高。
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