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打鼾俗稱打呼嚕,常常伴有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵(OSAS),阻塞性睡眠呼吸暫停的主要特徵是,人在睡眠中反覆出現由於上呼吸道阻塞,而導致的呼吸停頓現象,會引起睡眠質量下降和間斷低氧,進而損害多種器官。
越來越多的研究和臨牀實踐表明,睡眠呼吸暫停與2型糖尿病之間的關係密切,來自國際糖尿病聯盟的報告數據顯示:睡眠呼吸障礙患者得糖尿病的風險是一般人的2.5倍以上,有58%的睡眠呼吸障礙患者患有糖尿病;阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵患者中,糖尿病的患病率大於40%,而糖尿病患者中,有23%以上的人同時伴有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵。而且,睡眠呼吸暫停程度越嚴重,患糖尿病的概率越大。
打鼾爲何成糖尿病的危險因素
武警總隊北京第三醫院糖尿病治療中心楊潔主任指出,打鼾之所以成爲糖尿病的危險因素,可能有以下四方面的原因:
1、睡覺時出現呼吸暫停,讓人感到喘不上氣,容易被“憋醒”,結果導致整晚一直處於入睡和“憋醒”的交替過程中,有時多達數百次,這時人體的交感神經也跟着興奮起來,血糖就會隨之升高,長期如此,會增加患糖尿病的風險或使原有的糖尿病惡化;
2、人體的代謝過程必須有氧氣參加,而人體本身氧的儲備很少,必須不斷從空氣中獲取。頻繁的睡眠呼吸暫停,導致呼吸氣體交換不足,就會出現間歇性低氧血癥,低氧可降低人體對胰島素的敏感性,使血糖升高;
3、引起人體內分泌調節紊亂、全身炎症反應和脂肪代謝失常,導致胰島素分泌異常和肥胖,誘發糖尿病;
4、長期睡眠時間不足和睡眠質量下降,也會干擾胰島素的分泌和人體對胰島素的敏感性,使血糖升高。
“打鼾”必須早治療
正是因爲打鼾與糖尿病之間的“親密關係”,經常打鼾的人一定要做常規的糖尿病篩查。此外,打鼾必須早發現、早治療。
如果你是一個睡覺打鼾的人,首先要做的是,去正規醫院檢查你的呼吸系統是否正常。排除了結構原因導致的睡眠呼吸暫停後,接下來就要接受一次睡眠監測,瞭解你在睡眠中有多少次呼吸暫停,每次暫停多長時間,睡眠時的心率變化等指標,爲進一步的治療提供依據。目前,國際上認同的診斷標準是:每晚7小時睡眠中,超過10秒的呼吸暫停現象反覆出現30次以上,或平均每小時超過10秒呼吸暫停與低通氣次數之和超過5次。
針對睡眠呼吸暫停,主要通過外科手術和氣道正壓通氣的方法來治療。手術主要針對結構性的問題,比如舌體肥大、咽部狹窄等,80%的兒童患者需要手術治療。目前,用於成人的主要治療方法是無創氣道正壓呼吸機通氣。在國內外臨牀上,用呼吸機治療睡眠呼吸暫停綜合徵已有近20年的歷史,特別是對於中、重度的患者效果不錯,其作用機制是呼吸機通過鼻罩輸送一定的持續氣流,在上氣道產生正壓,保持上呼吸道在睡眠中處於持續開放狀態,這時人就不會打呼嚕,也不會出現呼吸暫停和缺氧。
預防從健康習慣開始
打鼾的人要想預防糖尿病,也要改變生活習慣。首先要減肥,打鼾有70%—80%的原因是肥胖,而肥胖又是患糖尿病的誘因;多運動,尤其是晚餐後最好運動半小時,以散步爲宜;飲食要清淡,多吃魚、蝦、蟹等優質蛋白,儘量少吃高糖、高油的食物;戒菸限酒,吸菸者氣道黏膜易痙攣,也容易打呼嚕;不要太勞累,疲勞感減輕可以增加體力,改善糖代謝。
如果睡覺打鼾、白天嗜睡,應先排除疾病因素,再加上腰圍比較粗(男性大於90釐米,女性大於80釐米),就需進行胰島素抵抗的評估,尤其是有糖尿病家族史的人更要注意。
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在此武警北京總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任向大家介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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乘車線路地址:北京市豐臺區小屯路10號
地鐵:地鐵1號線在玉泉路下車,換乘338、507在曹家墳下車即到;
公交:乘436、473、481、851、959、354、運通114在小瓦窯下車南行300米路東。
自駕:從西四環沿玉泉路/嶽各莊橋行至玉泉路地鐵口(或大成路/青塔),十字路口轉彎南行,至曹家墳公交車站即到。
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