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如果你問起糖尿病患者和醫生最怕啥,多數人的回答都會是併發症。因爲一旦和併發症扯上關係,那麼就意味着冠心病、腦血栓、動脈閉塞、視網膜病變、神經痛等疾病都可能找上你。你的病情會更加難以控制,甚至生命都有可能受到威脅。武警北京總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任與衆醫生呼籲您,打響阻截‘糖尿病併發症’戰役。
糖尿病患者的理想是啥?控制併發症。
“我們醫生首要對付的就是糖尿病併發症”。專家表示,糖尿病病程超過10年的患者,絕大多數都可能患有併發症。隨之而來的病程加快、病情變重,都讓患者和家屬喘不過氣來。
今天,我們要學會知己知彼,瞭解糖尿病併發症。
啥叫併發症?
血糖控制不住就容易出現
什麼是糖尿病併發症?楊潔主任表示,由於血糖控制不當,就容易出現急性和慢性的併發症。大部分病史超過10年以上的糖尿病病人都容易出現併發症。
一般分爲慢性和急性的兩種。急性的併發症,一般患者病程較短,多是由於某種誘因導致的,例如酮症酸中毒,或者高滲昏迷,或者低血糖等出現的。急性的併發症如果處理不當很可能危及生命。
而慢性併發症則是與大血管、微血管和神經有關。一般都是病程較長的患者容易發病,冠心病、腦血栓、動脈閉塞、腎病、視網膜病變、神經性疾病等。
併發症可逆嗎?
如同將酸菜變回白菜很難
楊潔主任表示,有一個恰當的比喻。醃酸菜的原理大家都知道,就是用高鹽度的水來泡白菜,時間一長,白菜就發生了改變,成爲酸菜。如果要將酸菜變回白菜,那幾乎是不可能的。而併發症的出現也是一樣,血管糖度高到了一定程度,時間一長,也會導致重要臟器血管出現變化,喪失功能。所以,糖尿病併發症也很難逆轉。
楊潔主任分析,隨着糖尿病的發病年輕化,糖尿病併發症的發病年齡也隨之提前。臨牀上甚至有二十幾歲就發病的患者。因此,更要警惕糖尿病併發症的出現。
如何控制?
掌握好五駕馬車原則
控制好血糖是延緩糖尿病併發症出現的最好辦法。王滌非建議,掌握好五駕馬車原則。
具體可以分爲五個方面,包括飲食、運動、藥物、監測、糖尿病教育。
飲食:會算食物總熱量
如何合理安排自己一天的食物?柏鬆建議,應掌握好三大營養物質的基本組成。碳水化合物在五成左右,脂肪在三成左右,蛋白質在兩成左右。
另外,也要知道理想體重的計算方法:總熱量=理想體重×工作強度。具體計算方法是理想體重等於身高減去105,這樣得到的公斤數就是理想體重。
工作強度,一般辦公室工作這樣的輕工作強度消耗的能量應該在30千卡左右;而中度在35千卡左右;重度在40千卡左右。
比如一個1.65米的辦公白領,他的理想體重就是60公斤。他消耗的能量在30千卡,用60乘以30,得到的就是他一天的總熱量。這樣就方便衡量自己攝入的多少。
楊潔主任表示,飲食上,糖尿病患者飲食要保持三個原則:第一,幹比稀好,尤其是稀粥類,吸收過快;第二,粗糧比細糧好;第三,慢食比快食好。
糖尿病患者可以常吃水果,可在兩餐時間適當地吃些水果。可選擇相對含糖量低的水果,如,橘子、蘋果等水果。
糖尿病患者可每天保持食用1斤的蔬菜,可以選擇根莖類的食物,如白菜、黃瓜等。另外,糖尿病患者儘量要吃乾果類的食品,因爲乾果類的食品油脂大,1克乾果油脂等於900卡的熱量。
運動:慢跑、跳繩都適合
王滌非建議,糖尿病患者應多做些有氧運動,如,太極拳、快走、慢跑、跳繩等有氧運動。糖尿病患者可在每天飯後1小時運動,每週至少運動5次,每次運動強度30~40分鐘。
糖尿病患者不適合做劇烈運動,如,舉重、跳遠等運動。糖尿病患者血糖在300mg/dl每分鐘以上,血糖過高、心臟病、冠心病等患者不適合這些運動。
藥物:正確看待胰島素
很多患者對打胰島素也有一定的誤解,認爲打胰島素就像“吸毒”一樣,一旦用上就離不開。其實這個觀點並不科學,楊潔主任建議,擺正看法,要知道胰島素是控制糖尿病的有效方法。如果當病情需要的時候患者一定要打胰島素,以免耽誤病情。
糖尿病患者不要自己濫用藥物,建議到正規的醫院檢查,在醫生的指導下接受治療。
監測:血糖、血壓、血脂、尿蛋白、眼底檢查一個不能少
糖尿病監測都包括啥?柏鬆表示,血糖、血壓、血脂、尿蛋白、眼底檢查一個不能少。
有很多糖尿病患者僅憑着自己的感覺判斷自己血糖的高低,其實這樣是很不準確的,一定要堅持用儀器測量,這樣纔是對自己、對家庭負責。
血糖、血壓,宋曉燕說一般來講,糖尿病患者病情不穩定時,每天需要測量4~7次血糖;如果病情相對穩定可一週選兩天每天測量4次。
血脂和尿蛋白,柏鬆表示,應該保持3~6個月測量一次。
而眼底檢查是許多糖尿病人容易忽略的,要知道好多併發症的表現就是視網膜病變。
因此,每半年一次檢查也是非常必要的。
糖尿病教育
楊潔主任表示,糖尿病患者要知道,不能將控制血糖的重任全部交給醫生,病人和家屬都應該掌握必要的知識,以及治療方法,這樣才能夠準確用藥,正確治療。------您有什麼疑問請進入武警北京總隊第三醫院主頁諮詢http://www.gjxbw.net進行免費專家在線諮詢、免費掛號、免費預約、武警北京總隊第三醫院爲您提供優質服務。------
在此武警北京總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任向大家介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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乘車線路地址:北京市豐臺區小屯路10號
地鐵:地鐵1號線在玉泉路下車,換乘338、507在曹家墳下車即到;
公交:乘436、473、481、851、959、354、運通114在小瓦窯下車南行300米路東。
自駕:從西四環沿玉泉路/嶽各莊橋行至玉泉路地鐵口(或大成路/青塔),十字路口轉彎南行,至曹家墳公交車站即到。
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