|
||||
睡眠障礙是指睡眠量、質或定時異常,或者是在睡眠中或睡眠一覺醒來時發生異常行爲或生理事件。睡眠障礙可由調節睡眠覺醒的內部機制異常引起,也可由軀體疾病引起。疾病和睡眠對於人體健康的影響不是單向的,而是雙向的,疾病會導致睡眠障礙,反過來,睡眠障礙也是一種疾病的誘因。一項研究表明,長期睡眠時間過長或過短的人,人體對糖分的吸收會受影響,體內負責血糖調節的胰島素降低血糖的效率也下降,這是導致糖尿病的重要因素。現就睡眠障礙與糖尿病的相互影響武警北京總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任進行探討。
1研究現狀
睡眠時間過長或過短者平均空腹血糖顯著升高,睡眠時間過短者升高幅度更大。成年人正常睡眠一般是6.5~8 h。有研究報告,習慣睡眠時間≤5 h導致糖尿病風險升高,與每晚平均8 h的人相比,前者分泌胰島素多50%,對胰島素敏感度降低40%[3]。習慣睡眠時間≤6 h導致糖耐量受損(IGT)或糖尿病風險升高。另有研究發現,與睡眠時間7~8 h者相比,睡眠時間過長(9~10 h)和過短(5~6 h)者發生2型糖尿病或IGT的風險均升高(OR分別爲1.58和2.09)。這個研究證實,習慣睡眠時間改變導致糖尿病風險升高。血糖控制差的糖尿病患者常有睡眠障礙,主要表現爲睡眠不足和睡眠質量差,原因包括血糖過高導致排尿頻繁、周圍神經病變產生疼痛、胃腸功能紊亂引起腹脹腹瀉、抑鬱和血糖波動等。同時,睡眠障礙對糖尿病的影響使疼痛、夜尿和抑鬱等症狀加重,從而進一步加重睡眠障礙,形成惡性循環。生物學、流行病學和行爲學證據提示,包括失眠在內的睡眠障礙可導致糖耐量異常、胰島素抵抗,並促進糖尿病發生和進展。橫斷面研究證實,與正常人相比,糖尿病患者入睡和睡眠維持更困難,日間睡眠更多,且睡眠障礙與血糖(糖化血紅蛋白)控制不良有關。前瞻性研究報告,入睡和睡眠維持困難及應用改善睡眠藥物(提示睡眠障礙)與糖尿病發生有關。
2作用機制
睡眠障礙與糖尿病存在的病理生理關係:①在胰島素抵抗狀態下,胰島素拮抗激素(胰高血糖素、兒茶酚胺、皮質醇等)降低胰島素作用使血糖升高,而出現睡眠障礙時,生長激素不能抵抗兒茶酚胺的升血糖作用。②2型糖尿病患者由於夜尿增多、神經性疼痛和抑鬱等原因發生睡眠障礙。③缺氧和睡眠中斷使腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)升高,上述炎症因子與胰島素抵抗和糖尿病相關。④睡眠障礙容易破壞體內生物鐘、干擾正常的代謝活動,腎上腺及去甲腎上腺素分泌增多,會引起血糖增高、機體的抵抗力降低等不良情況[4]。同時也促進生長激素釋放肽分泌、增強瘦素抵抗,導致肥胖、胰島素抵抗和2型糖尿病。
睡眠時間過短可能刺激下丘腦-垂體-腎上腺軸(HPA),干擾神經激素系統平衡;睡眠時間過長多爲慢性疾病或抑鬱症表現,機體能量消耗減少可能導致肥胖和糖尿病。有研究發現,體重指數(BMI)對睡眠障礙與糖尿病的相關起重要作用,矯正BMI後二者相關性消失,該研究提示,睡眠障礙可能通過增加體質量使糖尿病發病率升高。
3結論
糖尿病和睡眠障礙均爲嚴重公共健康問題。睡眠受晝夜節律、內環境穩定和神經激素調節等多因素影響。睡眠障礙和糖尿病有一定的關係,但是很難說兩者之間有絕對的因果關係。糖尿病患者往往多伴有睡眠障礙,睡眠障礙的人患糖尿病的情況也比較多,兩者之間有密切的關係。多項研究提示,睡眠障礙可影響糖尿病的發生和進展,而糖尿病相關症狀及其併發症也會干擾睡眠,由此形成惡性循環。通過干預睡眠可控制糖尿病及其併發症的發生和進展,而控制糖尿病、治療相關症狀(如減少夜尿、緩解疼痛和改善抑鬱等)也有利於改善睡眠。
------您有什麼疑問請進入武警北京總隊第三醫院主頁諮詢http://www.gjxbw.net進行免費專家在線諮詢、免費掛號、免費預約、武警北京總隊第三醫院爲您提供優質服務。------
在此武警北京總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任向大家介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
您如果想對病情的治療方法有更深的瞭解,如果您想了解更多糖尿病治療的信息歡迎到武警北京總隊第三醫院糖尿病治療中心諮詢,爲方便患者就診,特開設網絡預約諮詢服務,患者可以通過網絡預約到坐診專家。
預約你可以通過以下平臺:
①院方網址http://www.gjxbw.net http://www.zhiyuanti.cn http://www.ganxibao007.org
②楊潔主任電話:13716366808熱線電話:400-699-0009、400-655-2969
乘車線路地址:北京市豐臺區小屯路10號
地鐵:地鐵1號線在玉泉路下車,換乘338、507在曹家墳下車即到;
公交:乘436、473、481、851、959、354、運通114在小瓦窯下車南行300米路東。
自駕:從西四環沿玉泉路/嶽各莊橋行至玉泉路地鐵口(或大成路/青塔),十字路口轉彎南行,至曹家墳公交車站即到。
|
Copyright
(C) 2000-2021 Enorth.com.cn, Tianjin ENORTH NETNEWS Co.,LTD.All rights
reserved
ѤѬz_vҦ |