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對正常人來說,因藥物影響導致血糖升高的不良反應,可通過增加胰島素代償性分泌進行抵消,從而使血糖繼續維持在正常水平。但對糖尿病高危人羣,因藥物作用而導致的糖耐量損害則可能誘發糖尿病。藥物性血糖升高或藥物性糖尿病常見於以下3種情況:一是可能已存在糖尿病或不同程度的糖耐量減低,但尚未引起病人注意,當應用某種藥物後出現明顯症狀去看醫生,才診斷爲糖尿病;二是原來無糖尿病,因某種疾病而應用藥物治療,用藥過程中出現糖尿病,停用藥物後,血糖水平和糖耐量又恢復正常;三是已經確認爲糖尿病患者,在應用某些藥物後病情惡化。目前認爲某些藥物通過使機體對胰島素的敏感性下降,影響糖利用或使肝糖原異生作用增強,增加葡萄糖合成,或對胰腺有毒性作用,使胰島素分泌減少而誘發血糖升高或引起藥物性糖尿病。以下是武警北京總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任總結的一些導致血糖升高的藥物:
降壓藥:普萘洛爾、鈣通道拮抗劑(如硝苯地平)、二氮嗪、可樂定等。
激素類藥物:糖皮質激素、雌激素和含有雌激素的口服避孕藥、甲狀腺素、生長激素、胰高血糖素等。
利尿藥:氫氯噻嗪、氯噻酮、螺內酯等。
抗精神病藥及抗焦慮藥:氯丙嗪、泰爾登、氟哌啶醇、碳酸鋰、阿米替林、多慮平、三環類抗抑鬱藥等。
兒茶酚胺類藥物:腎上腺素、異丙腎上腺素、左旋多巴、去甲腎上腺素等。
鎮痛藥及解熱鎮痛抗炎藥:大劑量阿斯匹林、大劑量撲熱息痛、消炎痛、嗎啡等。
抗癌藥:四氧嘧啶、左旋門冬酰胺酶、鏈佐脲菌素、環磷酰胺等,免疫抑制劑環孢菌素A。此外,還有抗癲癇藥苯妥英鈉、抗結核藥異煙肼等。
爲了預防藥物性糖尿病的發生,對如下幾種情況應當引起重視:
一是糖尿病的遺傳易感人羣,即有糖尿病家族史的人羣,在用藥前要詳細瞭解藥物有無誘發糖尿病的作用;二是一旦出現血糖波動或糖尿病加重,應立即停用可以藥物。如因治療需要,確實需繼續用藥,應嚴格考慮藥物劑量,並在飲食、運動干預的基礎上,選用口服降糖藥或胰島素進行治療;三是警惕因使用降糖藥物而引起的低血糖反應。
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在此武警北京總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任向大家介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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乘車線路地址:北京市豐臺區小屯路10號
地鐵:地鐵1號線在玉泉路下車,換乘338、507在曹家墳下車即到;
公交:乘436、473、481、851、959、354、運通114在小瓦窯下車南行300米路東。
自駕:從西四環沿玉泉路/嶽各莊橋行至玉泉路地鐵口(或大成路/青塔),十字路口轉彎南行,至曹家墳公交車站即到。
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