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糖尿病由於局部循環和代謝障礙經常導致傷口或手術後切口的感染和不癒合,所以外科術前常規會查空腹血糖、糖化血紅蛋白等。
如果糖尿病患者術後傷口已出現感染或長時間不癒合情況,常規方法如下:
1、控制血糖。這是根本。空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐後2小時血糖在11.1mmol/L以下最好。血糖過高的話會嚴重影響局部用藥。
2、抗生素預防感染:也就是你說的消炎針。肛腸外科以預防大腸桿菌感染爲主,左氧氟沙星0.2g 2/日+替硝唑0.4g 1/日即可。
3、傷口或切口的局部處理: (1)抗炎,即預防和抗感染。常規碘伏消毒,如果分泌物較多的話可以用雙氧水、生理鹽水、新潔爾滅反覆沖洗後碘伏消毒; (2)局部營養。常規傷口或切口僅以方法(1)即可,而糖尿病患者因局部血運和營養障礙,常需要在換藥時予局部營養治療。我們科常規方法(應用過許多病人,效果不錯):0.9%氯化鈉溶液100ml+普通胰島素10u+654-2針2支+慶大黴素2支配製成混合溶液後局部傷口溼敷。 (3)中藥換藥。這個是丁香園論壇上看到過的,臨牀上我科沒用用過,具體用什麼中藥也不清楚,可以去中醫院諮詢下。但我科許多糖尿病患者術後傷口或切口不癒合經(1)(2)方法應用後都可較好恢復。
此外如果傷口或切口較深較大,可以酌情考慮縫合或以蝶形膠布拉攏傷口或切口以促進癒合。
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在此武警北京總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任向大家介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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地鐵:地鐵1號線在玉泉路下車,換乘338、507在曹家墳下車即到;
公交:乘436、473、481、851、959、354、運通114在小瓦窯下車南行300米路東。
自駕:從西四環沿玉泉路/嶽各莊橋行至玉泉路地鐵口(或大成路/青塔),十字路口轉彎南行,至曹家墳公交車站即到。
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