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糖尿病足的局部創面、潰瘍和壞疽處理是治療糖尿病足的重要手段,也是能否保存肢體的關鍵。局部處理的優勢又體現在中醫外治方面。幾千年的實踐證明,中醫的外用藥有着獨到的療效,正確使用和選擇中醫外用藥物對於挽救肢體有着功不可沒的作用。
糖尿病足的局部處理可分爲三個階段:
1.基礎治療階段
這一階段治療用藥多需貫穿始終,如控制高血糖、抗感染、大血管再疏通、改善微循環、糾正其他併發症及支持療法。但壞疽局部除保持引流通暢外,不宜過分處理。
2.去腐階段
患者一般情況好轉,血糖及感染得到控制,微循環障礙得到改善,併發症得到糾正,在此基礎上重點放在去腐、加大引流深度、手術清創、逐漸清除壞死組織。
3.生肌階段
患者全身情況明顯好轉,局部分泌物明顯減少,壞死組織逐漸清除,治療重點是運用各種生肌手段,促進壞疽局部肉芽新生,使創面早日癒合。
糖尿病足潰瘍是一種複雜性難愈性疾患,在疾病的發生發展和療愈過程中,虛、瘀、溼、熱、痰、毒等多種病理因素相互作用並不斷變化,在治療過程中應抓住主證,及時根據局部與全身變化調整治則治法及用藥,並且應合理應用營養支持、中藥調理等方能收得全效。
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在此武警北京總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任向大家介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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