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隨着物質生活條件的提高,現在人們的飲酒量也在逐年增多,酒精導致的今身損害已經成爲常見病、高發病。而糖尿病患者大量飲酒後會發生低血糖,情況更爲嚴重,如果診治不及時會發生嚴重後果。請病友們重視。
飲酒後發生的低血糖,可以發生在空腹,也可發生在餐後,與飲酒方式、飲酒量和飲酒者個體情況有關。糖尿病人會因飲酒導致低血糖。飲酒可增強藥物性低血糖發生,嚴重者可導致低血糖昏迷甚至死亡。飲酒後發生的低血糖,可以發生在空腹,也可發生在餐後,與飲酒方式、飲酒量和飲酒者個體情況有關。飲酒後酒精在體內代謝,增加細胞內氧化型輔酶I的消耗,從而減少或抑制了糖原異生(這是人體在空腹狀態下血漿葡萄糖的主要來源),同時抑制或減弱了低血糖時升糖激素(促腎上腺皮質激素、胰高糖素和生長激素等)的釋放,加重了低血糖的發生並延長低血糖的恢復時間。
張先生在醫院檢測,即時血糖爲2.0mmol/L,被診斷爲低血糖症。張先生的低血糖發生與其飲酒有關。飲酒爲什麼會引起低血糖症呢?
酒精可以抑制體內糖原異生與肝糖原分解的反應。這兩個反應,是在人飢餓的時候通過體內儲存的肝糖原或脂肪合成葡萄糖而保持血糖恆定的反應。糖尿病患者如果大量喝酒,特別是空腹喝酒,會抑制糖異生反應,從而產生嚴重的低血糖。所以,糖尿病患者,特別是使用磺脲類藥物和晚上注射中長效胰島素的患者,更應避免空腹大量飲酒。低血糖一經明確診斷,須立即治療處理,以使血糖濃度儘快恢復正常。
靜脈輸注葡萄糖是有效治療手段。可立即給予50%的葡萄糖50~150ml靜脈推注;也可靜脈點滴5%的葡萄糖;合併急性酒精中毒者可加用納洛酮;如果患者昏迷時間較長,則應加用氫化可的鬆治療,並給予神經營養藥物,防止腦水腫及顱內高壓。大多數低血糖患者經治療能迅速恢復,無永久性後遺症,但如果由於就醫較晚或延誤診斷,有少數患者會由於長時間低血糖導致腦水腫、中樞神經損害,遺留不同程度的神經功能損傷,甚至死亡。
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在此武警北京總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任向大家介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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