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糖尿病腎病分爲五期:一期和二期沒有任何的臨牀表現,實驗室檢查也沒有異常,只是一些病理的改變;三期指的是沒有臨牀表現但是一種靈敏的檢查方法“微量白蛋白排泄率”增高,這可以在醫院中查出來,而且是可逆性的,也就是說在這一期積極治療後,糖尿病腎病可以逆轉到正常。四期是指有臨牀表現,常規的尿蛋白檢查已經可以查出腎臟排出蛋白增多,到了該期更應該全面控制糖尿病,積極治療糖尿病腎病,否則進入糖尿病腎病五期就會出現腎功能衰竭、需要透析或腎移植,致殘和致死率明顯增加。一般來說,糖尿病病程在5年以上就要每年查腎臟功能。那得了糖尿病腎病又如何控制呢?
糖尿病腎病——血糖控制
糖尿病是一個逐漸發展的過程,一旦臨牀表現明確了,糖尿病腎病就已經難以根治了,所以糖尿病的第一個治療措施就是控制好血糖。前不久,美國和加拿大學者聯合發表了他們歷時10年耗資上億美元的DCCT研究成果,他們發現良好的血糖控制可以使糖尿病腎病的發生率下降一半。病人如已經發展到早期腎病,爲控制好病情,有不至於影響腎臟功能,應積極鼓勵患者接受胰島素治療。因爲大部分口服降血糖藥物都需要通過腎臟排泄(糖適平、拜糖平除外),因此,當腎臟損害嚴重時,應避免使用這些藥物。
糖尿病早期發現糖尿病腎病
由於早期的糖尿病腎病通過尿常規檢查看不出來,因此只能定期進行24小時尿微量白蛋白檢查,這樣能及時發現早期的糖尿病腎病,早期腎病積極治療可以逆轉。1型和2型糖尿病病友都需要至少每年檢查一次。
糖尿病腎病——控制血壓
對於1型糖尿病病友,大部分高血壓都是繼發於糖尿病腎病,而2型糖尿病則有許多高血壓是與糖尿病同時並存的。但不管怎樣,高血壓能反過來明顯使糖尿病腎病進一步惡化。因此在糖尿病腎病時控制血壓非常重要。尤其對1型糖尿病病友,如果在腎病早期控制血壓有可能將晚期腎功能衰竭的發展延緩10~20年以上。如何控制糖尿病腎病及怎麼治療?關鍵字:糖尿病糖尿病腎病的控制和治療血壓控制的藥物選擇:控制血壓的藥物種類很多,其中轉換酶抑制劑(ACEI)常常是最佳選擇,因爲它除了能降低血壓,還能改善糖尿病腎病。具體那些藥是轉換酶抑制劑,請教您的醫生,他會給您詳細的解釋。
糖尿病腎病——蛋白質攝入限制
有糖尿病腎病時,減少蛋白質食物的攝入,可以減少腎臟負擔,延緩腎病發展。通常減少的蛋白質食物部分,可由碳水化合物來補充。
進食優質蛋白:限制蛋白攝入,並非禁止蛋白攝入,因爲蛋白質畢竟是人體所需的必要營養物質。此時適量進食優質蛋白是最佳選擇。一方面進食量不大,沒有增加腎臟負擔,另一方面優質蛋白又可滿足人體的蛋白需要。優質蛋白包括:魚、瘦肉、雞蛋等。
糖尿病腎病——控制血脂
象所有其他糖尿病慢性併發症一樣,血脂總是一個影響因素,因此爲了時使糖尿病腎病得到良好的防治,您需要將血脂,不管是甘油三脂,還是膽固醇,都儘量控制正常。
糖尿病腎病——透析
當腎病發展到尿毒症階段,此時出現腎功能衰竭,腎臟無法將人體代謝的毒物排出體外,此時血肌酐和尿素氮都明顯升高,在這種情況下,只有通過透析的方法來維持人體的正常毒物排泄。換句話說,用透析來維持生命。
糖尿病腎病——腎移植
腎移植可謂是腎病病友的最後選擇,隨着醫學技術的發展,糖尿病病友腎移植的總存活率正逐漸上升,目前可達到75%。一般來講,胰腺和腎臟同時一不段時便會使身體出現不可逆的變化,所以糖尿病患者一定崖哦積極控制血糖,早發現糖尿病腎病早治療。------您有什麼疑問請進入武警北京總隊第三醫院主頁諮詢http://www.gjxbw.net進行免費專家在線諮詢、免費掛號、免費預約、武警北京總隊第三醫院爲您提供優質服務。------
在此武警北京總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任向大家介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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