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糖尿病腎病是常見的糖尿病併發症,發生率高達47.66%,也是1型糖尿病的主要死亡原因。1型糖尿病自發病到出現典型臨牀表現,一般歷時10年左右,再經歷10年左右進入腎功能衰竭,也有的患者腎功能惡化很快。調查研究發現,30%的糖尿病患者直接轉歸就是尿毒症糖尿病。那麼糖尿病患者該如何預防腎病呢?
一部分糖尿病患者合併有高血壓,高血壓會引起腎臟損害,後者反過來又加重了高血壓。糖尿病患者不論什麼原因引起的高血壓都應積極控制。對於延緩腎小球濾過率下降速度很重要,血壓控制後往往尿蛋白排出亦減少。糖尿病患者如果發現血壓>18.7/12kPa,就要積極採取措施,使血壓下降到126/80毫米汞柱,在這個時期治療高血壓比治療高血糖更爲重要,但兩者要同時進行。可使用鈣離子拮抗劑,如:心痛定、絡活喜等;血管緊張素轉化酶抑制劑,如:貝那普利(洛汀新)、福辛普利鈉片(蒙諾)、卡託普利(開博通)等;浮腫者可用吲達帕胺(鈉催離)。使血壓控制在18.7/11.3kPa(140/85mmHg)以下。
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在此武警北京總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任向大家介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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