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糖尿病是一種很普遍的疾病,很多人都在爲了它而着急,想盡快治療,而糖尿病又分哪幾種類型,糖尿病腎病不可忽視的一點兩段,在這裏武警北京總隊第三醫院糖尿病治療中心楊潔主任爲大家做出解答。
糖尿病患者不可忽視的“一點兩段”
既然腎臟是糖尿病患者最容易“淪陷”的陣地,那應該如何進行有效地防守呢?糖尿病病情控制在哪些範圍有利於保障腎臟的安全?糖尿病患者不可忽視“一點兩段”。
一“點”:控制血糖
正常的血糖值分爲空腹血糖值和餐後兩小時血糖值。以空腹血糖值爲例,正常的情況應該介於3.9—6.0mmol/L之間,如果空腹血糖值高於7.0mmol/L,或葡萄糖耐量試驗中餐後兩小時血糖高於11.1mmol/L,則作爲診斷糖尿病的依據。
對於已經確診糖尿病的患者,血糖情況保持在6.0—7.0mmol/L之間即可,不宜爲了“降糖”而“降糖”,一次性的、大幅度的“降糖”容易導致患者出現“低血糖”表現,嚴重者甚至危害生命安全。
日常生活中堅持對血糖的監測有着重要的意義,對於家中有血糖儀的糖尿病患者應該保持每天監測血糖4次,並做好詳細的血糖情況記錄,在複診時出具給專科醫生進行病情參考與評估。當然,這個記錄的前提必須是正確掌握自我測量血糖的方法。
兩“段”——糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白
如果說空腹血糖和餐後血糖是反映某一具體時間的血糖水平,那麼糖化血紅蛋白則是反映監測近期3個月的血糖控制的情況。因此,糖化血紅蛋白被譽爲糖尿病監測的“金標準”。
ADA(美國糖尿病學會)建議糖化血紅蛋白控制在小於7%,IDF建議糖化血紅蛋白控制標準爲小於6.5%,目前我國將糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制標準定爲6.5%以下。
糖尿病患者定期監測糖化血紅蛋白具有非常重要的意義,最好能保證每3個月監測一次。其有助於幫助患者改善血糖控制水平,促進患者的血糖達標,從而減少併發症的發生。
由於腎臟是糖尿病併發症首當其衝的受害者,因此,即使沒有出現腎臟病變臨牀表現特徵的患者,也應該通過一些方式進行腎臟情況的監控。通常情況下,可以通過尿微量白蛋白的指標來監測腎病的發生。
當尿中微量白蛋白超過20μg/min時,糖尿病患者應該開始警惕腎臟是否出現病變,建議這種情況的患者每3個月監測一次。因爲尿微量白蛋白的檢測是早期發現腎病最敏感、最可靠的診斷指標之一。
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在此武警北京總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任向大家介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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