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糖尿病治療專家講,由於糖尿病腎病是慢性疾病,所以臨牀症狀出現較晚。一般出現尿蛋白時,病程多在10年以上,因此糖尿病腎病的預後多數不良。在糖尿病腎病早期的隱匿時期,腎小球雖然已經有了病變,但是仍然沒有任何臨牀症狀,唯一改變了的就是尿微白蛋白增加。在臨牀上,患者一旦出現了持續性的蛋白尿,說明該患者的腎臟功能正在不可遏止的呈現進行性下降。
據調查六年之內有25%的患者發展到腎功能衰竭階段,而50%的患者在10年內、75%的患者在15年內發展爲終末期腎功能衰竭。從出現蛋白尿到患者死於尿毒症的平均時間爲十年。
糖尿病治療專家講,不要被這個數據嚇到了,只要採取正確的治療方式,患者也可以活得很久。影響糖尿病腎病預後的因素主要有,和患者本身腎臟病理改變性質有關,以及糖尿病控制不佳,高血糖、高血壓和飲食高蛋白能加速糖尿病腎病患者腎功能的惡化。還有吸菸也是糖尿病腎病的一個重要的危險因素,與糖尿病腎病能活多久關係極大。糖尿病不吸菸者有8%有蛋白尿,而吸菸的糖尿病腎病患者中有蛋白尿出現的機率可以達到19%。
所以做到:
一、長期有效地控制糖尿病:高血糖是糖尿病性腎病發生髮展的基本因素,早期發現糖尿病並予以合理治療,儘可能使三大物質代謝恢復正常是非常關鍵的。
二、積極治療高血壓:抗高血壓治療,對於延緩腎小球濾過率下降速度很重要。血壓控制後往往尿蛋白排出亦減少。
三、調整飲食:減少蛋白質攝人量,不僅對腎功能不全有利,而且有助於減少尿蛋白排出量。一般每日蛋白質攝人量不超過30~40克。
四、養成良好的生活習慣,經常適當的運動,還得戒掉不好的習慣如吸菸等。
五、不使用對腎臟有害藥物:如慶大黴素、鏈黴素、丁胺卡那黴素等。
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在此武警北京總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任向大家介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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