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糖尿病是一種很普遍的疾病,很多人都在爲了它而着急,想盡快治療,而糖尿病又分哪幾種類型,注射胰島素要注意的六大問題,在這裏武警北京總隊第三醫院糖尿病治療中心楊潔主任爲大家做出解答。
一位糖尿病患者長期在右側腹部的局部注射胰島素,導致該部位皮下結節,脂肪萎縮,形成了一塊凹陷。醫生告訴他:在同一部位反覆注射胰島素,可導致脂肪丟失而引起損傷。
胰島素是治療糖尿病最有效的藥物,廣泛用於1型糖尿病、口服藥物無效或合併重症疾病的2型糖尿病患者。此類藥物的種類較多,用法用量差異較大。糖尿病患者使用何種胰島素、如何使用均需遵照醫生的處方。
使用者通常需終身注射,大多數是由患者自我操作,爲了更安全、有效地使用,尚需注意以下幾個問題:
注射時間
胰島素按起效的快慢和作用時間的長短分爲超短效、短效、中效、長效以及預混胰島素。注射胰島素的時間與飲食的時間息息相關,例如短效的諾和靈R需餐前30分鐘注射,預混的諾和銳30可餐前立即注射。患者控制好注射的時間,即可有效地發揮藥物的作用,又可避免發生低血糖。
注射部位
胰島素的注射部位包括上臂外上側、腹部、大腿前外側和臀部外上1/4部,這些部位皮下的脂肪組織有利於胰島素的吸收,神經末梢分佈得較少,注射的不舒適感覺也相對較少。其中腹部是胰島素注射優先選擇的部位,因胰島素在腹部的吸收率最高,吸收的速度最快,又不受四肢運動的影響,特別適於諾和靈R、諾和銳等胰島素。臀部的吸收較慢,適用於慢效、長效的胰島素。
注射胰島素應當選擇未破損的皮膚,按照左右對稱輪換的原則,有規律地更換注射部分和區域。兩次注射部位需間隔2.5釐米-既兩個手指的寬度。腹部注射需避開肚臍周圍5釐米。
進針角度
胰島素應保證皮下注射,避免進入肌肉層,否側影響藥物的吸收,導致血糖出現較大的波動;嚴禁注入靜脈,否則可導致危險。爲確保皮下注射,不同的患者,進針的角度有所不同:
1.捏起皮膚,呈45度角進針:適於偏瘦者和兒童。
2.捏起皮膚,呈垂直進針:適於正常體重者、偏重青少年和肥胖者的大腿部位。
3.不捏起皮膚,呈垂直進針:適於肥胖者的腹部。
值得注意的是,在注射的過程中不能改變針頭的注射角度。
注射過程
注射前操作者需洗乾淨雙手,首先檢查藥品和注射筆的外觀,如果注射筆破損、藥液變色或外漏時禁止使用。然後分爲五步操作:調準劑量-搖勻注射筆-消毒注射部位-注射-停留8秒鐘。注射結束後注意卸下針頭,並不要按摩注射部位皮膚。
藥物存儲
胰島素注射筆應妥善保存,並做到一人專用。無論是否開封,胰島素藥物都適宜存儲在2°C-8°C的冰箱冷藏室中,不可日曬或放於冰箱冷凍室中。注射前,需取出胰島素放至室溫,如剛從冰箱裏拿出便注射,可因溫度過低刺激注射部位。
避免低血糖
注射胰島素如果劑量不準、注射部位有誤或沒有定時定量地進餐,均可能發生低血糖,患者出現虛汗、無力、心悸、飢餓感、煩躁、甚至昏迷等症狀。此時,患者應立即進食糖水、水果糖或餅乾等食品,避免發生危險。患者外出時,應隨身攜帶一張記有自身病情和使用胰島素藥物的卡片,用於血糖突然下降,來不及呼救而失去知覺時,便於及時救治。
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在此武警北京總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任向大家介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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乘車線路地址:北京市豐臺區小屯路10號
地鐵:地鐵1號線在玉泉路下車,換乘338、507在曹家墳下車即到;
公交:乘436、473、481、851、959、354、運通114在小瓦窯下車南行300米路東。
自駕:從西四環沿玉泉路/嶽各莊橋行至玉泉路地鐵口(或大成路/青塔),十字路口轉彎南行,至曹家墳公交車站即到。
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