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糖尿病足是怎麼造成的呢?血管病變和神經病變是內因。衆所周知,糖尿病患者的血管會出現病變,在足部也不例外。當週圍動脈血管硬化、狹窄或閉塞時,患者的下肢缺血缺氧,嚴重時就出現了組織的壞疽。不僅是大血管,就連小血管和微細血管(即毛細血管)病變也會加重下肢缺血缺氧,等於給組織的壞死和潰瘍的形成雪上加霜。另一方面,糖尿病導致的多發性對稱性周圍神經病變,會和血管病變“聯手”,共同作用,使患者的感覺神經出現障礙,感覺衰退。通俗來講,糖尿病的長期患者就如同一個感覺遲鈍的孩子,對外界刺激表現“麻木”,就連受了傷也不知道。他們自我保護的功能大大降低,增加了足部損傷的機會,誘發潰瘍的產生。而外因,則來自傷口破損之後的感染。糖尿病患者由於血管和神經的病變,微小的創傷都可能導致微生物的侵襲感染,而且感染起來很不容易控制,因此感染是糖尿病足潰瘍和惡化的重要因素。
糖尿病足,也有不同的表現類型,患者可以根據自己的病情做個判斷,方便對症下藥。溼性壞疽類型,是由於腳部動靜脈同時受阻,循環或微循環出現障礙所引發,患者臨牀的表現是肢端水腫,潰瘍部位分泌物很多,嚴重時伴有全身的不適或毒血癥、菌血症。乾性壞疽型大多發生在腳趾的末端,由於肢端動脈和小動脈粥樣硬化、血管狹窄,致使血流緩慢或者突然中斷。臨牀表現是動脈搏動消失,雖然沒有水腫,分泌物少,但腳趾或腳趾以上的組織乾枯變黑,和健康的組織形成鮮明的對比。而混合性壞疽則以上兩種臨牀表現同時存在。
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