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視網膜是眼睛的感光部件,位於眼睛的後壁上。它由桿狀細胞和錐形細胞組成,用以檢測光線並把信號發送給大腦。視網膜包含有許多小血管,用以給視網膜提供它正常工作所需的血液、氧氣和營養。不幸的是,這些血管容易受到損傷。血糖控制不良會改變血流的方式,並可減弱這些血管的血管壁。當血管受到損壞時就會發生視網膜病。武警北京第三醫院糖尿病治療中心楊潔主任爲大家作出以下分析。
如果你患有I型糖尿病,數年之內你可能不會發生視網膜病。但是10年以後,一半以上的I型糖尿病患者會患某種網膜病。15年以後,幾乎所有的I型糖尿病患者都會患視網膜病。但是,只有一半I型糖尿病患者會發展成增生性視網膜病。
另一方面,如果你患的II型糖尿病,則患視網膜病的可能性更高,而且更容易在糖尿病早期就發生視網膜病。患II型糖尿病的人中有20%在診斷時就已經有了視網膜病。15年以後,II型糖尿病患者的60%~85%患有視網膜病。此時,高達20%的人還會患增生性視網膜病。
值得慶幸的是視網膜病是可以預防的。研究表明,堅持控制血糖水平可以使視網膜病的發生率下降76%。早期治療並堅持控制好血糖水平在預防視網膜病造成的視力喪失方面非常有效。
非增生性視網膜病
如果你一直控制不好血糖,就可損壞爲視網膜供血的血管。此時,血管壁可能會膨脹,生長微小的動脈瘤。血管還會發生破裂或出血,從而把液體或血液滲入到視網膜。出現這種情況時,你就患上了非增生性視網膜病。視網膜所需的氧氣和營養供給被切斷,因此視網膜就不能正常地發揮作用了。此時,你可能發現有視力問題,或者你也可能覺察不到視力問題。如能及早發現,非增生性視網膜病是可以治療和康復的。但是,若不積極治療,它會發展成增生性視網膜病。
不幸的是,非增生性視網膜病往往無症狀,尤其是老齡患者。你可能發現視野的某些部分有失真,但在早期,你可能不會出現視力喪失,除非還存在有黃斑水腫。
雖然你可能感覺不到症狀,但眼科醫生則能發現非增生性視網膜病。要知道是否確實患有此病,惟一的辦法是由眼科醫生進行徹底的眼科檢查。
治療類型取決於視網膜病的嚴重程度。非增生性視網膜病可以分爲輕、中、重三種類型。如果你是輕度非增生性視網膜病,你的血管可能有幾處微動脈瘤,或小面積的膨脹。這類病損通常過些時間即可消除,或者數日無任何變化,因此一般不需要進一步治療。如果你患有輕度非增生性視網膜病,應每隔9~12個月去看一次眼科醫生。
如果你患有中度非增生性視網膜病,則微動脈瘤可能多一些,視網膜出血可能重一些。醫生還可能在視網膜神經纖維上發現一些其他變化,如血管異常和棉絨樣斑(壞死區,或細胞死亡區)。如果醫生告訴你患的是中度非增生性視網膜病,那麼你就極可能發展成增生性視網膜病,因此要每隔4~6個月去看一次眼科醫生。
重型非增生性視網膜病會造成更大範圍的出血、微動脈瘤和血管異常。若不治療,重型非增生性視網膜病的一半病人會在2年之內發展成增生性視網膜病。如果是這種情況,則應立即進行治療。
如果醫生查出有滲漏區,醫生可能要用激光手術來封閉那引起滲漏的血管。激光器是一種可以發出某種特定波長光線的儀器。激光要以穿透到視網膜的深處,並在此處將光能變爲熱能。通過選定特殊波長的光,醫生可以聚焦到將要破壞掉的某類細胞或組織,但不會損傷健康組織。激光手術一般在診斷所進行。進行手術前,先要用螢光素血管造影或類似的檢查找出特定的滲漏點。醫生用調諧在某一特定波長光線的激光器,瞄準需要治療的區域進行手術。激光器將血管滲漏孔周圍的血液凝結,封閉住滲漏。激光治療還可以使視網膜容易吸收掉這些滲漏。但是,過些時候還會形成新的滲漏部位,因此還得需要進行激光手術。
如果你有視網膜病的跡象,非常重要的是控制好你的血糖水平。這是防止非增生性視網膜病發展成爲增生性視網膜病(一種更嚴重的疾病)所應採取的最爲重要的一項措施。
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在此武警北京總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任向大家介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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乘車線路地址:北京市豐臺區小屯路10號
地鐵:地鐵1號線在玉泉路下車,換乘338、507在曹家墳下車即到;
公交:乘436、473、481、851、959、354、運通114在小瓦窯下車南行300米路東。
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