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非胰島素依賴型(NIDDM,Ⅱ型)其特徵爲:①起病較慢;②典型病例見於成人中老年,偶見於幼兒;③血漿胰島素水平僅相對性降低,且在糖刺激後呈延遲釋放,有時肥胖病人空腹血漿胰島素基值可偏高,糖刺激後胰島素亦高於正常人,但比相同體重的非糖尿病肥胖者爲低;④遺傳因素亦爲重要誘因,但HLA屬陰性;⑤ICA呈陰性;⑥胰島素效應往往甚差;⑦單用口服抗糖尿病藥物,一般可以控制血糖。根據體重又可分爲不胖和肥胖兩型。在不胖的NIDDM中,實際上尚包括一些自身免疫病變進行甚慢的Ⅰ型患者,其初期臨牀表現酷似NIDDM而按MIDDM處理,久後終於逐步充分表現出Ⅰ型的特點,必須應用胰島素才能免於發生酮症酸中毒,故在確診時,年齡往往較大,抗GAD陽性結果明顯高於NIDDM,76%:12%。可稱之謂成從遲發自身免疫型糖尿病(LADA),有人也稱1.5型糖尿病。晚近國內外報道的線粒體基因突變糖尿病,由於其臨牀特點呈不典型NIDDM:起病早,無肥胖,病程中常需改用胰島素治療和胰島β細胞功能日益減退,同時尚伴有神經性耳聾,故很可能即屬於LADA之一種。目前對線粒體糖尿病的認識正在深入中。
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在此武警北京總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任向大家介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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