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要驅除糖尿病足的煩惱,首先要在內因上下功夫,“斬草除根”。患糖尿病時出現的高脂血症、高糖血癥都會加重周圍血管病變和神經病變的發展。同時,血糖控制不良是糖尿病足潰瘍形成並截肢的最主要誘因。另外,血糖控制不良還會影響傷口癒合,因爲血糖增高時,中性白細胞和吞噬細胞功能受損,轉移因子不能相應增加,不利傷口癒合。因此,嚴格控制血糖,才能從根本上預防糖尿病足。與此同時,糖尿病足患者在家中對雙腳的護理也十分重要。和正常雙足的最大區別在於,糖尿病足感覺麻木,受傷了患者也感覺不出來,傷口又特別難癒合。保護雙足,避免受傷是糖尿病足護理的關鍵。
洗腳:擦腳毛巾用白色
糖尿病足患者每天要洗腳,用35-40℃溫水泡腳,有利於血液循環。要注意的是,水溫不能太高,以免燙傷皮膚。有些患者喜歡用手或腳去試溫度,但實際上手腳的感覺往往不正確,用溫度計最好。洗腳後用柔軟、吸水性強的毛巾輕輕徹底擦乾,因爲如果毛巾質硬粗糙或者用力過重,都可能造成足部皮膚不易察覺的創傷。擦腳用的毛巾最好爲白色,以便及時發現是否有血跡或者膿跡。
剪趾甲:定期請家人幫忙
患者可定期請家人幫忙剪趾甲,由於趾甲過長會容易斷裂,傷到趾甲周圍的組織,糖尿病足患者要定期修剪趾甲。患者最好不要自己剪,因爲他們足部末梢的感覺差,腳趾剪傷了自己也不知道。這時最好有家人代勞,趾甲應直剪,不要斜剪,以免傷及甲溝。趾甲不要剪得太短,不要太靠近皮膚,一般剪到與趾尖同一個水平線就可以了。
走路:鞋襪合適忌諱赤腳
患者切忌赤腳。糖尿病足患者的鞋襪首選透氣性好的,質地鬆軟,大小合適。建議患者不要穿露出腳部皮膚的涼鞋或者拖鞋,因爲皮膚裸露在外容易碰傷。也不要穿過緊的鞋或高跟鞋,以免給足部增加負擔。建議使用專爲糖尿病患者設計的減壓鞋子,穿鞋前要仔細檢查鞋內有無異物,不要壓迫腳。
患者切忌赤腳走路,即使在家中廚房或浴室也應穿上布拖鞋,因爲他們往往腳上踩到硬物弄出傷口而不自知,等到腳發爛發臭都搞不清楚原因。另外,即使穿上適宜的鞋子,也不應該長時間行走。理由是長時間走路腳容易長繭子,而足繭往往是發生足潰瘍的先兆。
保健:潤膚、檢查、就醫,一個也不能少
注意保持皮膚潤滑。糖尿病患者由於自主神經病變,出汗減少,足部皮膚乾燥,特別是足跟部容易出現皮裂,並可進一步形成潰瘍,繼發感染。病人每天要塗抹羊脂油類潤滑劑滋潤雙腳,並輕柔而充分按摩皮膚。病人如果是汗腳,出汗過多也容易引起真菌感染,建議他們在洗腳時用醫用酒精擦拭腳趾縫,還可以在洗腳水中加少量醋,因爲酸性環境不利於真菌生長。
每天做腳部檢查。每天睡覺前,糖尿病足患者必須要檢查足部,看有沒有弄傷。最好家人幫忙查找,看有沒有傷口,細小的損傷也不可放過。如果患者爲獨居,就要準備一塊鏡子,每天照看,包括腳背腳底腳丫都要檢查清楚。同時仔細觀察皮膚的顏色、溫度、溼度,檢查有沒有水腫、皮損、疼痛程度及血管搏動、感覺、運動、反射情況等,這對及時掌握病情很重要。
一旦出現水皰、破損、感染等,必須到醫院內分泌專科處理。糖尿病足的傷口清洗要求很嚴格,糖尿病患者抵抗力差,傷口癒合很慢,患者自己在家清洗很難達到徹底消毒的要求,拖的時間長了潰瘍進一步加重,有可能由急性向慢性轉變。因此患者不可小看一兩個小傷口,一定要找專科醫生。
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公交:乘436、473、481、851、959、354、運通114在小瓦窯下車南行300米路東。
自駕:從西四環沿玉泉路/嶽各莊橋行至玉泉路地鐵口(或大成路/青塔),十字路口轉彎南行,至曹家墳公交車站即到。
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