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糖尿病潰瘍是糖尿病系統病變在皮膚的局部表現,也是臨牀上典型的慢性潰瘍之一。它的病變因素多樣,涉及到皮膚結構的改變、周圍血管的病變,還可累及末梢神經的功能。因爲糖尿病病人的抵抗力較常人低,皮膚比正常人薄,故糖尿病病人常常由於小小的皮膚破損而一發不可收拾,甚至危及生命。以往的治療週期很長,花費也比較大。目前針對糖尿病潰瘍的治療手段正不斷的提高,下面簡單介紹負壓吸引治療這種方法。
原理類似“拔火罐”
創面負壓封閉輔助治療,簡稱VAC。怎樣做到創面的局部負壓呢?許多人都有拔火罐的經歷。或管轄的皮膚,實際就是處在封閉的負壓狀態下,臨牀上治療和此相似。用特殊的器械和敷料,可以是受治療的部位保持密閉,避免外界細菌的感染;還可以調節負壓的大小,是病人既不會感到治療部位特別難受,又達到治療的目的。實際上,早在20實際70年代,前蘇聯就有多篇文獻探索關於應用負壓治療難遇的創面和傷口。1993年,德國科學家Fleischmann等首次將負壓應用於創面感染的預防。結果發現,所有創面清潔迅速,水腫消退增快,肉芽組織增生顯著,創面感染髮生率顯著低於常規處理組。氣候,又將負壓封閉運用於感染創面治療,效果特別滿意。
負壓治療優勢明顯
負壓封閉治療是如何治療糖尿病潰瘍的呢?總體來說,其優勢體現在以下幾方面:
1.封閉環境提供了一個溼潤和保護性的創面牀。目前認爲,溼性環境有利於創面癒合。負壓吸引提供了完全封閉的溼性環境,有利於保持細胞活力,促進生長因子的釋放,刺激細胞增殖。還可加快表皮細胞遷移速度,促進創面癒合。
2.負壓吸引使創面形成低養活相對缺氧的微酸環境,能抑制創面細菌生長。運用負壓傷口療法,創面完全封閉,阻止了外來菌的入侵。負壓還可將存留於傷口局部的壞死組織、細菌、分泌物等自傷口吸出,加速了清創過程,減少了細菌繁殖。
3.雙向調節創面牀的膠原含量,促進創面組織重建。膠原在創面癒合過程中起重要作用。如果創面壞死組織不能被清除,創面將難以癒合;而傷口癒合是新生膠原又起到支架的作用。
4.負壓吸引治療是慢性創面周圍血管牀開放,促進血流灌注,使創面生長旺盛。許多病人在負壓吸引的治療下,改善了創面情況。小的創面可以自愈;大的創面通過負壓治療,爲手術治療提供了充分的準備,大大提高了手術治療牀面的成功率,有的病人甚至避免了截肢的命運。
負壓治療只是治療的手段之一。通常情況下,病人的傷口需要經過專科醫生鑑定,已確定具體的治療方案。糖尿病病友們應該認識,控制血糖、注意保暖、戒菸、保護皮膚勿受傷、定期身體檢查等,這些防患於未然的措施纔是最重要的,也是最有效的免受糖尿病潰瘍困擾的手段。一旦發現皮膚破潰,應及早就醫,不要一拖再拖,釀成遺憾。
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在此武警北京總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任向大家介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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