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糖尿病是獨立於其他動脈硬化危險因素外,引起心臟病和周圍動脈疾病的主要原因,其所致的下肢血管病變屬於周圍血管病變,是糖尿病的嚴重併發症之一,發病率爲正常人羣的4倍,嚴重影響患者的生活質量甚至壽命。臨牀上表現爲由缺血導致的間歇性跛行、肢體發冷、靜息痛(注:靜息痛—這種疼痛一般在安靜休息時更加明顯,尤其是夜深人靜的時候,疼痛比較劇烈、持續,主要是由於肢體缺血嚴重造成的)等,最終結局是足部潰瘍、截肢和死亡。
糖尿病足的6級分期
0級糖尿病足:主要指患者下肢已出現有糖尿病神經病變和/或血管病變,但在足部無任何創傷;
1級糖尿病足:指足部已出現潰瘍,但潰瘍較爲表淺,僅限於皮下,未達筋膜;
2級糖尿病足:病變已達筋膜,未傷至深部肌肉;
3級糖尿病足:潰瘍病變已深入至深部肌肉,甚至骨骼,造成骨髓炎;
4級糖尿病足:主要是指足部出現了局部壞疽;
5級糖尿病足:是指全足的壞疽。
藥物治療應貫穿始終
糖尿病足在臨牀上分爲6級,當0級時,即只要存在糖尿病足的高危因素(糖尿病神經病變/周圍血管病變),即使足部皮膚完整無破潰,應按糖尿病足來治療和預防,應用藥物改善循環,預防其進展,以減少皮膚破潰後的治療費用及改善預後,減少截肢的發生。
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