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糖尿病足一直是非外傷造成截肢的最主要原因,有很多糖尿病患者都會發生腳部的問題,從輕微的感覺麻木到截肢都很常見,至於發生的原因主要是因是常見的神經障礙和血管障礙等兩種所造成。
1.神經障礙
糖尿病患長期控制不良常會有腳部的感覺神經變遲鈍和麻木的現象,例如踩到像圖釘那麼尖的東西,而不覺疼痛,也有患者冬天用熱水帶熱敷,一直嫌不夠熱,結果把皮膚給燙傷還不知道。因爲如此,患者靠人體自然反射避開傷害的能力就己變差,所以糖尿病患者常受傷而不知覺,導致傷口惡化。
2.血管障礙
血管的循環障礙在長期患糖尿病的人之中大部分都有,因糖尿病的人血脂肪易升高,血管易硬化及阻塞,使得流至下肢的血液不夠充足。血液的功能就是把營養運送到身體的各部組織,同時也把各組織產生的廢物運送出體外,血液循環功能降低之後,首先易受影響的便是腳部,因爲腳部離心臟最遠,血液最不容易到達。
腳部的循環障礙的初期徵候是步行時容易發生小腿抽筋,若繼續嚴重不改進就會割傷或擦傷的傷口很難癒合;如果再加上細菌的感染,因糖尿病控制不良患者的抵抗力和復原能力本己受損,那麼局部的傷口就愈發不可收拾,少數的患者,不得不犧牲掉腳部的腳指或其它部位。
至於要避免神經和血管障礙的最重要步驟就是要控制血糖,血糖控制不良的話,一切進一步的方法都沒用。所以血糖控制良好不但可避免神經和血管障礙發生,己發生的也可避免惡化,甚至加速復原,也讓進一步處理的方法發揮功效。
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