|
||||
糖尿病是一種很普遍的疾病,很多人都在爲了它而着急,想盡快治療,而糖尿病又分哪幾種類型,切記別對胰島素產生依賴症,在這裏武警北京總隊第三醫院糖尿病治療中心楊潔主任爲大家做出解答。
胰島素是治療糖尿病的常用藥物,所有的1型糖尿病患者以及部分2型糖尿病患者均需使用胰島素來控制血糖。但是,很多患者對注射胰島素心存顧慮,認爲用胰島素會“上癮”,或者用胰島素就意味着“病入膏肓”。這些認識實際上都是錯誤的。在醫生的指導下使用胰島素很安全,注射胰島素也不會使原有病情加重,而且還能有效避免糖尿病併發症的發生。英國的一項糖尿病試驗證明,在明確診斷糖尿病時,胰島分泌胰島素的功能幾乎降低了一半,如不嚴格控制病情,還會以每年4%~5%的速度繼續降低。這就意味着,幾乎所有的糖尿病患者最終都要使用胰島素。在所有糖尿病患者中,95%以上的患者都屬於2型糖尿病。2型糖尿病患者在運動、飲食無法良好控制血糖的情況下,需要進行藥物治療。藥物治療一般先從口服降糖藥物開始。
目前治療2型糖尿病的口服藥主要有兩大類:一類是藥物不直接刺激胰島素分泌,但能改善胰島素敏感性,或抑制糖的吸收,這類藥物包括雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類。另一類是藥物能直接刺激胰島素分泌,即胰島素促分泌劑,包括磺脲類促分泌劑和非磺脲類促分泌劑。雙胍類藥物包括二甲雙胍、格華止等。a葡萄糖苷酶抑制劑包括拜糖平、倍欣。噻唑烷二酮類包括羅格列酮(文迪雅)、吡格列酮。磺脲類藥物包括優降糖、美吡達、達美康和糖適平等。非磺脲類胰島素促分泌劑包括諾和龍、唐力等。
身材比較肥胖的糖尿病患者可以選用雙胍類藥物,體重正常和消瘦者可選用促分泌劑類藥物單獨使用。如果餐後血糖高,可以與a葡萄糖苷酶抑制劑聯合應用。如果上述治療不能很好地控制血糖,可以考慮將磺脲類藥物與雙胍類藥物聯合應用。當口服降糖藥已應用到最優劑量,血糖仍不能滿意控制的情況下,應儘早改用胰島素,或將口服降糖藥物與胰島素聯合應用控制血糖。這樣可以補充患者體內缺乏的胰島素,改善血糖的控制,延緩糖尿病併發症的發生。一般在無明顯胰島素抵抗,現有口服藥治療空腹血糖仍大於10毫摩爾/升,或糖化血紅蛋白大於7.5%的情況下應該開始胰島素治療。與西方人相比,我國糖尿病患者的胰島素分泌功能衰竭更加明顯,因此更適宜早期應用胰島素治療。除了口服藥不達標應開始胰島素治療外,近年來有文獻報道,可早期用胰島素強化治療。就是對新確診的輕型糖尿病者採用胰島素治療,控制血糖在正常水平4周,然後停止胰島素治療,可在此後1~3年不用服降糖藥,僅依靠控制飲食和適量運動就可以穩定控制血糖,這稱爲“蜜月期”。
由於胰島素會在胃中被消化液破壞,因此目前無法口服,一般採用皮下注射。以往豬或牛的胰島素因含雜質多,長期注射的部位會發生紅腫、瘙癢、凹陷或凸起,以及胰島素的抵抗性等原因,臨牀已經較少使用。目前最常用的基因合成人胰島素,上述情形已非常少見。另外,近幾年來在國內上市了更先進的胰島素類似物,這些新型的胰島素克服了人胰島素固有的不足,能夠更好地模擬人體自己分泌的胰島素水平,在降糖療效、低血糖安全性、方便性等方面都有了很大的提高。很多患者對皮下注射胰島素心存恐懼。實際上,早在10年前配合胰島素筆芯使用的胰島素筆就已經上市,胰島素注射早已變得簡單、方便、準確,而且幾乎無痛。新型的胰島素類似物也解決了注射後進餐時間不靈活的問題,可以說,皮下注射這種給藥方式不應該成爲患者使用胰島素的障礙。當然胰島素應用過程中也必須注意防止發生低血糖。
總之,糖尿病患者應用胰島素是更好的治療疾病的需要,也是嚴格控制血糖,防止併發症的需要。胰島素是人體自身分泌的正常物質,認爲使用胰島素會“上癮”是完全錯誤的。早期、適時使用胰島素已經是糖尿病醫生普遍認同的共識。
------您有什麼疑問請進入武警北京總隊第三醫院主頁諮詢http://www.gjxbw.net進行免費專家在線諮詢、免費掛號、免費預約、武警北京總隊第三醫院爲您提供優質服務。------
在此武警北京總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任向大家介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
您如果想對病情的治療方法有更深的瞭解,如果您想了解更多糖尿病治療的信息歡迎到武警北京總隊第三醫院糖尿病治療中心諮詢,爲方便患者就診,特開設網絡預約諮詢服務,患者可以通過網絡預約到坐診專家。
預約你可以通過以下平臺:
①院方網址http://www.gjxbw.net http://www.zhiyuanti.cn http://www.ganxibao007.org
②楊潔主任電話:13716366808熱線電話:400-699-0009、400-655-2969
乘車線路地址:北京市豐臺區小屯路10號
地鐵:地鐵1號線在玉泉路下車,換乘338、507在曹家墳下車即到;
公交:乘436、473、481、851、959、354、運通114在小瓦窯下車南行300米路東。
自駕:從西四環沿玉泉路/嶽各莊橋行至玉泉路地鐵口(或大成路/青塔),十字路口轉彎南行,至曹家墳公交車站即到。
|
Copyright
(C) 2000-2021 Enorth.com.cn, Tianjin ENORTH NETNEWS Co.,LTD.All rights
reserved
ѤѬz_vҦ |