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糖尿病引起的腎臟損傷即糖尿病腎病(DN),是糖尿病最常見的併發症之一,臨牀上以出現持續的蛋白尿爲主要標誌。在糖尿病患者中,DN的發生率約爲34.7%,僅次於心腦血管疾病。
一長串的數據都可以說明,腎病併發症是吃掉糖尿病患者的“猛虎”。調查發現,如無良好控制,糖尿病腎病患者6年內有25%發展到腎功能衰竭階段,而50%的患者在10年內、75%的患者在15年內發展爲終末期腎功能衰竭。從出現蛋白尿到患者死於尿毒症的平均時間爲10年。
糖尿病腎病患者除了藉由口服降血糖藥或胰島素注射來維持血糖穩定之外,還必須藉由飲食和運動來控制疾病的發展。
下面是糖尿病治療專家提供的一些糖尿病腎病患者在飲食上的注意事項:
1、建立信心:在糖尿病腎病患者飲食治療初期,對患者及其家屬都是一項艱苦的任務。在想多吃而不能多吃,愛吃又不能吃的矛盾中,一定要認識糖尿病的發生、發展,預後和飲食治療的關係,堅定信心,堅持飲食治療。
2、控制植物蛋白攝入量。糖尿病腎病患者由於要控制碳水化合物的攝入,常以植物蛋白作爲補充營養。植物蛋白因含有大量的嘌吟鹼,過多攝入會加重腎臟負擔,故應限制黃豆、綠豆、豆漿等高蛋白食品的食用,可代之以魚、蝦、海蔘及瘦肉等。
3、限制脂肪。當腎病出現時,應限制脂肪的攝入量,因爲脂肪可致動脈硬化加劇,腎病本身就是腎臟動脈硬化的表現。可選用植物油代替動物脂肪,每日植物油攝入量也應控制在60-70克以下。
4、限制高嘌呤的食物。大量的嘌呤在機體中代謝會加重腎臟的負擔。芹菜、菠菜、花生、雞湯、各種肉湯、豬頭肉、沙丁魚及動物內臟等都含有大量的嘌呤,應該嚴格限食。瘦肉中也含有嘌呤,在食用時可先將肉在水中煮一下,棄湯食用。
5、少吃鹽,忌食蛋。腎病如出現浮腫和高血壓時,應限制食鹽用量,一般日攝鹽量以2-4克爲宜。雞蛋的蛋白質在代謝過程中會產生較多的尿酸。當腎功能受損時,會使氮的終產物積蓄體內而加重腎臟負擔,故當出現腎功能不全時應忌食。
6、攝入充足維生素、微量元素:特別是維生素B、維生素C和鋅、鈣、鐵等,對腎臟有保護作用。
7、另外糖尿病治療專家建議糖尿病腎病患者應多吃那些可延緩血糖血脂升高的食物,這類食物有如下幾類:大豆及其製品:富含蛋白質、無機鹽、維生素之外,在豆油中還有很多不飽和脂肪酸,能降低血膽固醇,同時又能降低血甘油三脂,所含谷固醇也有降脂作用。粗雜糖:如熱麥片、玉米麪等含多種微量元素、維生素B和食用纖維。
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