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糖尿病足是指糖尿病病人因神經變性失去感覺和因組織缺血壞死合併感染的足。包括神經病變、血管病變和潰瘍感染3方面,但外周動脈狹窄和閉塞造成的組織缺血是糖尿病足的主要成因和危害。因此,下肢缺血方面的預防和治療是糖尿病足預防和治療的重點。
糖尿病足的臨牀表現
糖尿病足的早期臨牀表現主要有足部麻木、皮膚髮涼及活動後小腿乏困、不適或疼痛感(間隙性跛行);中期足部靜息痛;晚期出現足部潰瘍、壞疽及感染。
糖尿病足預防
糖尿病患者要積極控制血糖,若合併有高血壓、高血脂、動脈硬化等疾病,也應積極治療和控制,以減緩糖尿病性下肢動脈硬化閉塞症(糖尿病足)的發生與發展。吸菸者應嚴格戒菸,因爲尼古丁會引起血管彈力纖維斷裂、血管內膜增生、內膜不光滑、血栓形成,加重糖尿病足的發生和發展。
糖尿病足的治療方法
糖尿病足的治療主要有以下幾個方面: (1)藥物治療:控制血糖藥物、擴張血管藥物和抗血小板藥物。;(2)手術治療:包括重建下肢動脈血流和創面處理;(3)血管腔內治療:包括球囊擴張、支架植入、以及內膜下血管成形術;(4)自體骨髓幹細胞移植:促進缺血下肢血管新生及產生血管內皮生長因子,從而增加血流灌注;(5)中醫藥治療糖尿病足,預防感染。
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