|
||||
武警北京總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任說,治療糖尿病足控制好血糖是基礎,另外應針對周圍血管病變做專科治療。糖尿病足的防治目標是預防爲主,早期診斷,早期治療,不但可明顯改善糖尿病患者的生活質量,還可極大地減少相關的醫療支出,具有重要的社會及經濟效益。
第一、神經性足潰瘍的治療:(1)改變足部異常應力90%的神經性潰瘍可通過合理的保守治療而癒合。處理關鍵是減輕原發病造成的壓力,通過足部壓力計瞭解壓力分佈,然後利用特殊矯形鞋子或矯形器來改變患者足部壓力;(2)改善神經功能可用B族維生素、神經生長因子等可促進神經細胞核酸及蛋白合成、促進軸索再生髓鞘形成;(3)覆蓋敷料敷料可防止傷口進一步受損,減少感染的危險,保持傷口癒合,理想的環境。可選擇溼性敷料提高生長速度。
第二、抗感染治療:糖尿病足由於組織缺血,抵抗力降低,同時處於高糖狀態,極易感染。由於血管不通,藥物無法有效運輸到感染部位,因此感染常常難以控制,有時甚至出現敗血症。病原菌中,以金黃色葡萄球菌常見,其次是鏈球菌、腸球菌、桿菌和厭氧菌等,耐藥菌中綠膿桿菌較多見。入院後儘早取病竈分泌物進行細菌培養,先用廣譜抗生素治療,待培養結果後改用敏感抗生素。
第三、截肢:積極治療仍發生肢體壞疽,應及時予以截肢,截肢部位要精確估計、局部循環應作出選擇,確保良好的循環高度。因糖尿病足動脈閉塞而行的截肢手術死亡率很高,所以應儘早積極治療,以避免截肢的手術風險。
第四、缺血性足潰瘍的治療:(1)對於血管病變不是非常嚴重或沒有手術指徵者,可採用內科保守治療,使用擴血管藥物;(2)對於血管病變嚴重者,在保守治療的基礎上,應行介入治療,即腔內血管重建術,使遠端缺血的組織重新獲得血供。介入治療前必須精確評估下肢動脈血管病情,這樣醫師方可充分準備並取得手術成功。目前最先進的炫速雙源CT可以進一步區別組織類型和描述病變特徵如動脈血管粥樣斑塊,是動脈介入治療前首選的檢查;(3)對於壞疽患者在休息時有疼痛及廣泛的血管病變不能行血管重建時,必要時需行截趾或截肢術,對已經有肢體壞死的患者應在壞死平面明確後應及時截肢。有膝上動脈血管病變的患者需要在截肢前行動脈球囊擴張+支架植入術以開通血管,避免截肢切口因缺血而無法癒合。
第五、基礎治療:(1)絕對禁菸,控制體重,嚴格控制血糖,胰島素應用爲佳,積極糾正酮症酸中毒、心、腦、腎併發症及影響壞疽癒合的各種不良因素;(2)局部清創:清除壞死組織,每日常規消毒換藥等;(3)加強對患者的教育,進行合理的足部護理以及防止來自外部的損傷。
------您有什麼疑問請進入武警北京總隊第三醫院主頁諮詢http://www.gjxbw.net進行免費專家在線諮詢、免費掛號、免費預約、武警北京總隊第三醫院爲您提供優質服務。------
在此武警北京總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任向大家介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
您如果想對病情的治療方法有更深的瞭解,如果您想了解更多糖尿病治療的信息歡迎到武警北京總隊第三醫院糖尿病治療中心諮詢,爲方便患者就診,特開設網絡預約諮詢服務,患者可以通過網絡預約到坐診專家。
預約你可以通過以下平臺:
①院方網址http://www.gjxbw.net http://www.zhiyuanti.cn http://www.ganxibao007.org
②楊潔主任電話:13716366808熱線電話:400-699-0009、400-655-2969
乘車線路地址:北京市豐臺區小屯路10號
地鐵:地鐵1號線在玉泉路下車,換乘338、507在曹家墳下車即到;
公交:乘436、473、481、851、959、354、運通114在小瓦窯下車南行300米路東。
自駕:從西四環沿玉泉路/嶽各莊橋行至玉泉路地鐵口(或大成路/青塔),十字路口轉彎南行,至曹家墳公交車站即到。
|
Copyright
(C) 2000-2021 Enorth.com.cn, Tianjin ENORTH NETNEWS Co.,LTD.All rights
reserved
ѤѬz_vҦ |