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老年糖尿病95%以上爲非胰島素依賴性的2型糖尿病,一般說來不需要胰島素治療,但是臨牀約有20%的老年糖尿病人飲食療法及口服降糖藥物不能控制,而需要用胰島素治療。武警北京總隊第三醫院糖尿病治療中心楊潔主任提示廣大糖尿病患者:
(一)老年糖尿病人應用胰島素指徵如下: ①胰島素依賴性的1型糖尿病人。②酮症酸中毒或高滲性昏迷的糖尿病人。③口服降糖藥物失效的2型糖尿病人。④合併感染、創傷、大手術、腦血管意外、心肌梗塞、心力衰竭等應激情況時,即使原來口服降糖藥有良好效果,也要暫時使用胰島素治療。⑤飲食療法不能控制,又不宜應用口服降糖藥的2型糖尿病人。
(二)病情監測及控制標準:應用胰島素時的病情監測項目主要有尿酮體、空腹血糖、餐後2小時血糖、糖尿病“三多”症狀及低血糖症。
(三)應用胰島素的方法:正常人每日分泌24—48個單位胰島素,故胰島素的應用劑量要低於此標準爲宜,因爲糖尿病人的胰島素分泌只是相對或絕對不足。在嚴格飲食控制的條件下,一般尿糖(+)加用胰島素4單位,血糖每高於正常50mg/dL(2.98mmol/L)增加胰島素2-3個單位。如飲食控制的不好或未控制飲食,則胰島素劑量應根據情況增加,短效與長效胰島素之比爲2:1,每日三次劑量分配爲:早餐前>晚餐前>午餐前。當血糖尿糖接近正常時,胰島素劑量應偏小 (按上述標準減去1/2-1/3),這樣會安全些。若餐後血糖高,選用短效胰島素每日3次或中效胰島素每日1-2次;若空腹血糖也高,可在早或晚加用長效胰島素。注射時間一般在餐前15-30分鐘,老年患者應注意夜間低血糖症。 應用胰島素時的病情控制標準,目前國內尚無統一規定。1994年亞太地區規定的標準是空腹血糖<7.8mmol/L,餐後2小時血糖< 11.1mmol/L及消除糖尿病症狀。應當注意的是對老年糖尿病的控制標準鬆一些爲宜,我們多年來臨牀經驗認爲老年糖尿病人血糖控制標準,以空腹血糖 <8mmol/L,餐後2小時血糖<12mmol/L爲宜。因爲老年人不像年輕人那樣能耐受低血糖。武警北京總隊第三醫院糖尿病治療中心楊潔主任提示:患者的健康及康復情況需要家屬配合,請家屬關注患者的身體情況,如出現異常,請及時到醫院就診. ------您有什麼疑問請進入武警北京總隊第三醫院主頁諮詢http://www.gjxbw.net進行免費專家在線諮詢、免費掛號、免費預約、武警北京總隊第三醫院爲您提供優質服務。------
在此武警北京總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任向大家介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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乘車線路地址:北京市豐臺區小屯路10號
地鐵:地鐵1號線在玉泉路下車,換乘338、507在曹家墳下車即到;
公交:乘436、473、481、851、959、354、運通114在小瓦窯下車南行300米路東。
自駕:從西四環沿玉泉路/嶽各莊橋行至玉泉路地鐵口(或大成路/青塔),十字路口轉彎南行,至曹家墳公交車站即到。
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