|
||||
1.5型糖尿病約佔糖尿病總數(包括1型和2型)的10%,我國現有糖尿病人數約4000多萬,本型糖尿病約爲400多萬,可見此病並不罕見(現診斷爲2型糖尿病的患者中,有一部分可能應是本型)。發病年齡多在25~35歲之間,還有人報告,發病年齡至少在15歲以上。男女發病大致相同。
如何診斷?
1.臨牀特點:①體重:2型糖尿病發病時身體多肥胖,本型身體多偏瘦,體質指數(BMI)﹤21千克/平方米;②年齡:1型孩提時發病,2型成年人發病,本型也多在成年後發病,易誤診爲2型糖尿病;③“三多一少”症狀明顯,病情進展較快,初期口服降糖藥有效,半年至一年後失效;④誘因:本型多在應激情況下誘發,如嚴重感染、創傷、燒傷、骨折、顱腦外傷、休克等。有上述特點者應考慮本型。
2、檢測:①C-肽:血空腹C-肽﹤0.3mmol/L,注射胰高血糖素刺激後(或餐後2小時)﹤0.6mmoL,即C-肽不能相應升高。②抗體:穀氨酸脫羧酶抗體(GADAB)、胰島細胞抗體(ICA)、胰島素自身抗體(IAA)聯合檢測陽性,排除線粒體基因突變糖尿病及年輕的成年型糖尿病,可以確診本病。
確診本型在治療上的意義
主要意義在於:①能保護殘留的胰島功能一旦確診本病後,要立即應用胰島素,因外源性胰島素能代替自身產生的胰島素,使患者的胰島B細胞得到休息,並加用免疫抑制劑,如小劑量的環孢素A和雷公滕多甙,以阻止自身免疫介導對胰島B細胞損傷,促進患病胰島修復,延緩胰島素依賴階段的到來,避免胰島功能完全衰竭。②避免不合理用藥對確診病例,除立即應用胰島素外,還必須不用或停用刺激胰島B細胞分泌胰島素的磺胺類降糖藥物,如格列本脲(優降糖)、格列齊特(達美康)、美吡達(瑞易寧)、格列喹酮(糖適平)、格列美脲(亞莫利)等,以免“病馬加鞭促早死”,使殘留的部分胰島B細胞遭到徹底破壞,造成更嚴重的傷害。
在此武警北京總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任向大家介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
|
Copyright
(C) 2000-2021 Enorth.com.cn, Tianjin ENORTH NETNEWS Co.,LTD.All rights
reserved
ѤѬz_vҦ |