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原發性糖尿病(即通常所說的糖尿病),爲病因尚不明確的糖尿病。但是,目前多數學者認爲:原發性糖尿病是一種遺傳性疾病。絕大多數的糖尿病屬於原發性糖尿病。原發性糖尿病又可分爲胰島素依賴型糖尿病(即Ⅰ型糖尿病IDDM)和非胰島素依賴型糖尿病(即Ⅱ型糖尿病NIDDM)。
Ⅰ型糖尿病可發生在任何年齡,但多發於青幼年。臨牀特點是起病急、多食、多尿、多飲、體重減輕等症狀較明顯,有發生酮症酸中毒的傾向,必須依賴胰島素治療維持生命。起病初期血中胰島細胞自身抗體陽性率高。口服葡萄糖胰島素釋放試驗可見基礎胰島素水平低於正常,葡萄糖刺激後胰島素分泌曲線低平,顯示胰島素缺乏。
Ⅱ型糖尿病可發生在任何年齡,但多見於40歲以後中、老年。大多數病人起病緩慢,臨牀症狀相對較輕或缺如。無酮症酸中毒傾向,但在一定誘因作用下,也可發生酮症酸中毒或高滲性昏迷。不依賴胰島素,但在飲食和口服降糖藥治療效果欠佳時,或因併發症和伴發病的存在,有時亦需要用胰島素控制高血糖。
繼發性糖尿病是由某些疾病引起,病因一般比較明確,但佔糖尿病的少數。如:①胰源性糖尿病。由於胰腺類、胰腺結石、胰腺癌、胰腺切除等,可導致胰腺大部分細胞破壞引起胰島素分泌不足面誘發糖尿病。②內分泌性糖尿病。由於對抗胰島素的內分泌激素增多,如肢端肥大症、巨人症等引起的生長激素分泌過多,柯興氏病或柯興氏綜合徵引起的皮質醇類激素分泌過多,嗜鉻細胞瘤引起的腎上腺素、去甲腎上腺素分泌過多等,均可引起糖尿病。③醫源性糖尿病。長期服用腎上腺糖皮質激素強的鬆以及某些藥物,如女性口服避孕藥、阿司匹林等,均可引起糖尿病。
在此武警北京總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任向大家介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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