|
||||
根據胰島素的種類及作用時間可分爲短效普通胰島素、中效珠蛋白胰島素和長效魚精蛋白胰島素。
1.劑量
新1型糖尿病患兒開始治療時可用RI0.5~1.0IU/(kg.d);年齡<3歲者用0.251U/(kg.d),總量分3~4次注射。每次於進餐前20~30min皮下注射。參考殘餘β細胞功能,如空腹C肽過低者及病程較長者,早餐前用量偏大,中、晚餐前用量可相等。
混合胰島素(RI/NPH)治療:每日可注射2次,早餐前注射量佔總量的2/3,晚餐前佔1/3,一般RI與NPH之比不大於1:3,殘餘β細胞功能較好者可用30:70,一般用50:50者效果好。先抽取短效胰島素,再抽取中效胰島素。用混合胰島素治療者,若午餐前血糖經常≥11.2mmol/L,可在午餐前加用小量RI(2~4IU欲)。
短效與長效胰島素混合治療:兒科應用較少,一般用於病程較長、使用胰島素劑量較多及需要長效胰島素提供胰島素基礎量的1型糖尿病患兒,可以在RI一日注射3~4次的基礎上,在早餐前或晚餐前的則中加入PZI混合注射;二者的比例需根據患兒的具體情況進行個體化調整。一般需RI:PZI≥4:10
2.劑量調整
根據血糖(有條件的單位可測定早晨空腹、早餐後2h、午餐後2h、晚餐後2h及睡前的全血血糖)和尿糖檢測結果按需調整胰島素劑量。
RI的調整早餐前用量:參照第一段尿及午餐前次尿尿糖進行調整;午餐前用量:參照第二段尿及晚餐前次尿尿糖進行調整;晚餐前用量:參照第三段尿和睡前次尿尿糖進行調整;睡前用量:參照第四段尿及次日早餐前次尿尿糖進行調整。
短、中效胰島素混合治療的調整早餐前RI及晚餐前RI調整:同上述RI的調整方法,早餐前NPH根據第二段尿及晚餐前次尿尿糖調整。晚餐前NPH根據第四段尿及次日早餐前次尿尿糖調整。
3.注射部位
雙上臂前外側、大腿前外側、腹壁等部位爲宜。應按順序成排輪換注射,每針每行間距均爲2cm.以防止長期在同一部位注射發生局部皮下組織的纖維化或萎縮。
在此武警北京總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任向大家介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
|
Copyright
(C) 2000-2021 Enorth.com.cn, Tianjin ENORTH NETNEWS Co.,LTD.All rights
reserved
ѤѬz_vҦ |