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慢性支氣管炎(chronic bronchitis)是由於感染或非感染因素引起的氣管-支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症。它的表現形式有很多,其中老年性支氣管炎較爲常見,據北京國陽醫院過敏與哮喘治療中心的專家介紹:
老年慢性支氣管炎的早期症狀:
老年慢性支氣管炎起病隱襲,大多起病於中青年,也有少數在老年期起病。患者多於寒冷季節發病,出現咳嗽、咳痰,尤以晨起爲著,痰呈白色黏液泡沫狀。隨着病情發展,後期終年咳嗽、咳痰不停,冬春加重。部分患者的發作以呼吸道急性感染爲前驅,此時可能出現發熱、上呼吸道卡他症狀等,繼而咳嗽、咳痰顯著加重,痰量增加,痰變黏稠或黃色膿性,少數還可見痰中帶血。喘息型慢性支氣管炎患者繼咳嗽、咳痰加重後常有哮喘樣發作。老年患者常合併有肺氣腫,往往氣短氣促明顯。
體徵:本病早期多無體徵。有時可聞呼吸音粗糙,肺底部乾性或溼性囉音;喘息型發作時有廣泛的哮鳴音;阻塞型呼吸音低弱,呼氣時間延長。
X線徵象:本病早期X線檢查多無異常,病程長者可見肺紋增加、粗亂,以兩下肺爲著,有時可見“雙軌徵”;合併感染時支氣管周圍有小片狀模糊影。
慢性支氣管炎的臨牀表現和進程預後差異甚大。國內大多沿用1979年全國專業會議制訂的分期、分型法:①急性發作期:1周內病情突然加重,咳嗽、咳痰加劇,痰量增加,痰轉呈膿性或黏液-膿性,或伴有其他炎症表現;或1周內任何一種症狀加重至重度;或重症患者的症狀明顯加劇者。②慢性遷延期:患者的咳、痰、喘等症狀遷延不愈,或發作1個月以上仍未恢復到發作前水平。③臨牀緩解期:經過治療或自然緩解,病情穩定,各項症狀明顯減輕或消失,維持時間達2月以上者。
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