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小兒慢性支氣管炎治療前的注意事項?
(一)治療
1.一般措施必須注意營養,加強戶外活動和體格鍛鍊。對有關病因如鼻竇炎、增殖體炎等應及時根治。在重症肺炎之後,必須較長時間隨訪觀察,特別對腺病毒肺炎患兒,應做X線複查,直到恢復爲止。要重視季節性變化和避免可能存在的過敏原以減少發作次數。非特異性三聯疫苗注射液,可提高血清干擾素與白細胞吞噬能力,值得試用。
2.中醫療法中醫稱本病爲“內傷咳嗽”,多因咳久不愈影響內腑功能失調所致。根據臨牀表現分爲痰飲咳嗽和肺燥咳嗽。治法以健脾燥溼,化痰止咳,益陰潤肺爲主,可結合臨牀表現辨證施治。
(1)痰飲咳嗽:以咳嗽痰多爲主,痰白而稀,容易咳出,胸脘痞悶,食慾不振,舌質如常,苔白膩,脈滑或濡滑,治以健脾燥溼,化痰止咳。常用二陳湯加減。處方舉例:茯苓,橘紅,半夏,杏仁,蘇子,白芥子。可進行加減: ①大便溏瀉,舌苔白膩,加炒薏仁,黨蔘,去杏仁和蘇子。 ②痰聲漉漉時,可加細辛,生薑。
(2)肺燥咳嗽:咳嗽日久,乾咳少痰,陰虛潮熱,口渴咽乾,或消瘦盜汗,手足心熱,舌質稍紅,舌無苔少苔,脈細數。治以養陰潤肺止咳。常選用沙蔘麥門冬湯加減。處方舉例:沙蔘,麥冬,白前,百部,紫菀,杏仁,青黛,烏梅,加減法如下: ①乾咳少痰,不易咳出加貝母。 ②咳嗽日久不愈(無表證者)加五味子或銀杏。慢性支氣管炎急性發作時,可參照急性支氣管炎的一般治療與中醫治療。必須着重指出目前大多數國內外學者認爲,慢性支氣管炎急性發作大多是由細菌感染引起,故採用有關抗菌藥物治療,也很重要。
(二)預後慢性氣管炎如不能有效控制發作,常影響小兒正常發育,造成體質下降,或發生併發症而影響預後。小兒慢性支氣管炎並非單一
病因所致,可能與免疫功能低下、支氣管異物及先天性支氣管、肺發育異常等多種因素有關。通過小兒胸部X線檢查,甚至支氣管鏡查,一旦明確了小兒慢性支氣管炎及其病因,須積極去除病因,結合抗感染、對症處理等措施,絕大多數患兒能夠治癒,預後良好
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