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最初症狀類似於流感,有周身不適,咽喉疼痛和乾咳.隨疾病進展,症狀加重,可出現陣發性咳嗽,且咳嗽時有粘液樣或粘液膿性或有血絲的痰液.與典型肺炎球菌性肺炎不同,本病發展緩慢.急性症狀一般持續1~2周,隨即逐漸恢復.但許多病人可有持續數週的乏力和全身不適症狀.
.本病症狀一般較輕且通常可自愈.但少數病人有嚴重肺炎,有時引起成人呼吸窘迫綜合徵(參見第67節).肺外併發症常見,包括溶血性貧血,血栓栓塞性併發症,多發性關節炎或神經系統綜合徵,如腦膜炎,橫貫性脊髓炎,周圍神經病或小腦共濟失調等.
體檢無重要發現,與病人的主訴和X線改變不相一致.有10%~20%病人出現斑丘疹,此爲重要線索.少數病人出現多形性紅斑或Stevens-Johnson綜合徵.
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