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武警北京總隊第三醫院糖尿病治療中心糖尿病治療專家告訴大家糖尿病腎病是糖尿病常見的併發症,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。那麼糖尿病腎病不同時期的症狀:
一、早期糖尿病腎病:
1.多發生在病程>5年,典型者出現在患糖尿病10年以後。
2.尿檢有尿白蛋白排泄率輕增加,多以放射免疫方法或酶聯法檢測較爲敏感。此期血壓有升高趨勢。此期是發生臨牀糖尿病腎病的高危期,若在這一階段進行有利的干預治療,仍有希望防止向大量白蛋白尿發展及延緩其發展速度。糖尿病控制不良者易發展到明顯的腎病階段。
3.腎臟病理特點爲GBM增厚及系膜基質增多更明顯,出現腎小球結節型和瀰漫型病變及小動脈玻璃樣變,已有小球荒廢。
二、臨牀糖尿病腎病:
特點是尿白蛋白排泄率>200μg/min,尿總蛋白排出量>0.5g/24h。嚴重者每日尿蛋白量>2.0g,可伴輕度鏡下血尿。腎臟病理損害表現爲荒廢的腎小球增加。患者腎功能開始進行性下降,並出現高血壓。大多數病人的血肌酐尚不高。此期要注意以下幾點:
1.糖尿病腎病水腫多比較嚴重,對利尿劑反應差,其原因除血漿蛋白低外,至少部分是由於鈉瀦留比其它原因的腎病綜合徵嚴重。
2.尿蛋白丟失不象其它腎臟病,隨腎小球濾過率下降而減少。
3.有大量蛋白尿的患者,必須仔細排除其它可能引起尿蛋白的原因。當有明顯血尿時,必須考慮除外其它腎臟疾病。據國外報道Ⅱ型糖尿病腎病合併其它原發性腎臟疾病的發生率大約在23%左右。因此,在診斷中要仔細採集病史,藉助尿液分析、影像學檢查和腎穿刺活檢進一步明確診斷。
三、晚期糖尿病腎病:爲終末期腎衰,特點是普遍的腎小球毛細血管閉塞伴腎小球玻璃樣變性,腎小球濾過率很低,患者出現氮質血癥、高血壓加重,低蛋白血癥、大量蛋白尿、水腫加重,貧血,易出現高鉀血癥,代謝性酸中毒。這期患者常常同時合併其它微血管合併症,如視網膜病變和周圍神經病變,合併心肌病變,以及冠心病、腦血管疾病及周圍血管病變等,這些嚴重的合併症常是糖尿病腎病尿毒症病人致死的原因,而且也給進入終末期腎衰患者的替代治療帶來了困難。
武警北京總隊第三醫院糖尿病治療中心糖尿病治療專家告訴大家瞭解糖尿病腎病不同時期的症狀,有助於更好的瞭解糖尿病腎病分期,進行鍼對性的對症治療!
在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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