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武警北京總隊第三醫院糖尿病治療中心糖尿病治療專家告訴大家糖尿病足是由於周圍神經遭到了破壞導致了患者下肢的血液流通不暢,對患者生活會造成非常大的影響。那麼糖尿病足的分級治療方法:
0級:皮膚完整,無開放性病竈。主要存在於發生足部潰瘍的高危人羣中,如伴有周圍神經病變、自主神經病變、周圍血管病變者;老年人;獨居生活者;失明或視力嚴重減退,不能觀察自已足部病變者;糖尿病知識缺乏者;感覺缺失者;合併有腎臟病變者;伴有足部畸形、足部胼胝者。
處理:定期隨訪,加強宣傳教育,預防糖尿病足病的發生。
1級:足部皮膚表面潰瘍,有開放性病竈,如水泡、血泡、雞眼或胼胝、凍傷或燙傷等導致的皮膚淺表性潰瘍,未累及深部組織。
處理:徹底清創,去除所有壞死組織,防止潰瘍向深部發展。適當應用擴血管、活血化瘀藥物,如應用前列腺素E1製劑、抗血小板凝集藥物,以改善微循環、降低血黏度、減少微小血栓形成及滲出;應用B族維生素、神經生長因子等藥物,以改善末梢神經功能。
2級:較深的穿透性潰瘍,常合併皮下軟組織感染,多無骨骼炎症。
處理:徹底清創,清除所有失活組織,全面暴露傷口,充分引流膿液,應用抗生素控制感染。潰瘍面大、感染嚴重者,宜用胰島素控制血糖,飲食中適當增加蛋白質量,並注意血脂及血壓的控制。
3級:深部潰瘍,常影響到骨組織,有深部膿腫或骨髓炎。
處理:廣泛清創,切開、引流化膿組織,做細菌培養,聯合應用抗生素。低蛋白血癥、營養不良的患者,應加強支持治療,必要時可輸注血漿、白蛋白或氨基酸溶液。
4級:缺血性潰瘍伴壞疽(壞死),壞死組織表面可有感染。
處理:下肢血管閉塞時,高壓氧治療有助於改善缺氧狀況,減輕水腫。血管腔閉塞大於50%的患者,可用血管重建或置換等方法,以提高或恢復肢體的血液灌注指數。目前已有采用血管成形術加自體骨髓幹細胞移植治療糖尿病足病的報道,該方法可使患足長出新生血管以替代已經壞死的血管,從而避免截肢。
5級:壞疽影響到整個足部,全部感染或缺血,表現爲溼性或乾性壞死,常波及踝關節或小腿。
處理:此階段足部病變嚴重,通常要施行截肢手術。截肢後的患者需進行康復治療,儘快利用假肢恢復行走。由於一側截肢後,另一側下肢發生潰瘍或壞疽的可能性增加,因此患者更需要增強足部保護意識。
武警北京總隊第三醫院糖尿病治療中心糖尿病治療專家告訴糖尿病患者在平時要積極的預防併發症的發生,定期的進行檢查,積極的護理,這樣才能更健康的生活。
在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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