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糖尿病已經成爲威脅人類健康的隱形殺手,其中,糖尿病腎病是常見的糖尿病併發症之一,許多糖尿病腎病患者不知道該怎麼治療,吃什麼藥治療好。在此武警北京總隊第三醫院糖尿病治療專家作出以下解答:
一、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)
血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)在血流動力學方面可提高腎小球濾過率、球內壓增高、最終導致腎小球硬化;非血流動力學方面能促進多種細胞因子的生成和細胞增殖、基質積聚,所以ACEI和ARB可通過壓力依賴機制和非壓力依賴機制顯著的減少尿蛋白,減慢腎小球濾過率的下降,對保護腎臟作用非常有效。
另外,爲了預防引起高血鉀,不要進食含鉀高的食物及非載體類抗炎藥。
二、擴張腎血管的藥物
擴張腎血管的藥物通過降低腎小球內壓力起到保護腎臟的作用機制與ACEI影響腎臟血流動力學是相同的。主要有多巴胺和酚妥拉明及前列腺素E1,用法:多巴胺20mg/d和酚妥拉明10mg/d、前列腺素E180ug/d。這些藥物通過靜脈點滴可改善尿蛋白和氮質血癥[2]。
三、降脂藥物
因在糖尿病早期就可出現脂代謝異常,包括低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低,載脂蛋白的升高。而氧化的低密度脂蛋白對巨噬細胞有化學趨化活性,被巨噬細胞吞噬後刺激巨噬細胞全成生長因子,與間質纖維化有關。還有學者認爲血脂異常能增加氧自由基的產生。而他汀類藥具有減少這些致纖維化因子的來源[3]。例如辛伐他汀,辛伐他汀是甲基經戊二酞輔酶A還原酶的抑制劑,抑制內源性膽固醇的合成,從而起到調節血脂的作用。用法:一般起始爲10mg,睡前頓服,最大量爲每天20mg,睡前頓服。當總膽固醇低於3.6mmo1/L應注意減量。同類的藥物還有洛伐他汀等等。
通過以上的介紹,相信大家都知道糖尿病腎病早期吃什麼藥好了吧,武警北京總隊第三醫院糖尿病專家指出患者在購買藥物的時候,應該去正規藥店或醫院購買,以免上當受騙。
在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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